Ocplex Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: antihemorhagika, krevní koagulační faktory IX, II, VII a X
v kombinaci, ATC kód: B02BD01.

Koagulační faktory II, VII, IX a X, které jsou syntetizovány v játrech za pomoci vitaminu K, se
obecně nazývají protrombinový komplex.


Faktor VII je zymogen aktivní serinové proteázy faktoru VIIa, kterou je zahájen zevní systém srážení
krve. Komplex tkáňového faktoru - faktoru VIIa aktivuje koagulační faktory X a IX, čímž se vytváří
faktory IXa a Xa. Další aktivací koagulační kaskády je aktivován protrombin (faktor II), a
transformován na trombin. Působením trombinu je fibrinogen přeměněn na fibrin, což má za následek
vytvoření koagula. Normální vytváření trombinu je rovněž životně důležité pro funkci destiček jako
součást primární hemostázy.

Izolovaný závažný nedostatek faktoru VII vede ke snížené tvorbě trombinu, tendenci ke krvácení v
důsledku zhoršené tvorby fibrinu, a zhoršení primární hemostázy. Izolovaný nedostatek faktoru IX
představuje jednu z klasických hemofilií (hemofilie B). Izolovaný nedostatek faktoru II nebo faktoru
X je velmi vzácný, ale v závažné formě způsobuje tendenci ke krvácení podobnou té, kterou
pozorujeme při klasické hemofilii.

K získanému nedostatku koagulačních faktorů závislých na vitaminu K dochází v průběhu léčby
antagonisty vitaminu K. Pokud je nedostatek závažný, má za následek tendenci k těžkému krvácení,
které je charakterizováno retroperitonálním krvácením nebo krvácením do mozku spíše než do svalů a
kloubů. Závažná jaterní insuficience má rovněž za následek významně snížené hladiny koagulačních
faktorů závislých na vitaminu K a tendenci ke klinickému krvácení, která je však komplexní v
důsledku současně pokračující intravaskulární koagulace nízkého stupně, nízké hladiny destiček,
nedostatku inhibitorů koagulace a porušené fibrinolýzy.

Podání lidského protrombinového komplexu způsobí vzestup plazmatických hladin koagulačních
faktorů závislých na vitaminu K a může dočasně korigovat koagulační poruchu u pacientů trpících
nedostatkem jednoho nebo několika těchto faktorů.