Pentacarinat Dávkování a způsob podání

Způsob podání
Pentamidin isethionát by měl být vždy podáván pacientům v poloze na zádech, buď hlubokou
intramuskulární injekcí nebo pomalou infuzí (zředěný roztok pentamidin isethionátu by měl být
podáván pomalou infuzí trvající alespoň 60 minut). Nesmí se podávat intravenózním bolusem.
Příprava viz bod 6.6.
Dávkování


Pro dospělé, děti a kojence je doporučena následující dávka:
- Při zápalu plic způsobeného Pneumocystis carinii: 4 mg pentamidin isethionátu na kg tělesné
hmotnosti jednou denně po dobu nejméně 14 dnů, nejlépe pomalou infuzí.
- Při viscerální leishmanióze (Kala-azar): 3-4 mg pentamidin isethionátu na kg tělesné hmotnosti
obden, maximálně 10 injekcí, podání nejlépe intramuskulární injekcí. V případě potřeby lze
cyklus opakovat.
- Při kožní leishmanióze: 3-4 mg pentamidin isethionátu na kg tělesné hmotnosti 1–2krát týdně
intramuskulárně až do vyléčení.
- Při trypanosomiáze: 4 mg pentamidin isethionátu na kg tělesné hmotnosti jednou denně nebo
obden. Celkem může být podáno 7–10 injekcí. Přípravek může být podáván intramuskulárně
nebo jako pomalá infuze.
U starších pacientů není nutná žádná úprava doporučeného dávkování.
V případě renální insuficience (clearance kreatininu <10 ml/min):
- Při život ohrožujícím zápalu plic způsobeným Pneumocystis carinii: 4 mg/kg tělesné hmotnosti
jednou denně po dobu 7-10 dnů a poté 4 mg/kg tělesné hmotnosti obden až do ukončení
léčebného cyklu nejméně 14 dávek. U méně závažných případů je dávka 4 mg/kg tělesné
hmotnosti obden až do ukončení léčebného cyklu nejméně 14 dávek.
Při léčbě leishmaniózy a trypanosomiázy není nutné snižovat dávky. U pacientů s
jaterní insuficiencí není nutné žádné specifické dávkování.

Roztok do rozprašovače

Způsob podání
Aplikace aerosolu musí být prováděna pomocí rozprašovačů schopných dodávat dávku
pentamidinu v částicích o průměru menším než 5 μm a nejlépe částicích o velikosti mezi 1 a 2 μm,
které zaručují největší distribuci léčiva do plicních sklípků.
Při použití víceúčelových rozprašovačů je potřeba vyměnit nádržku a hadičku nebo je sterilizovat.
Příprava ředěním viz bod 6.6.
Rozprašovač by se neměl používat k podávání bronchodilatancií.
Veškerý pentamidin by měl být rozprášen pomocí rozprašovače vybaveného náustkem, který musí
být vložený v ústech po dobu nebulizace, obvykle po dobu 15 až 30 minut. Je třeba, aby byl
rozprašovač také vybaven vzduchovým filtrem, aby nedocházelo k uvolňování léčivého přípravku
do životního prostředí během vydechování.

Dávkování
Dospělí: doporučená dávka je 300 mg jednou za 4 týdny.
Pokud potřebujete přerušit inhalaci, je potřeba zařízení vypnout. Chcete-li použít rozprašovač,
dodržujte technické vlastnosti související s fungováním zařízení (průtok plynu v pneumatickém
inhalátoru, UZ vibrační frekvence křemene).
Dosud nebyla studována bezpečnost a účinnost přípravku Pentacarinat ve formě aerosolu u
pediatrických pacientů.