Solifenacin farmax Interakce

Farmakologické interakce
Současné podávání s jinými anticholinergními látkami může mít za následek výraznější léčebný
účinek i nežádoucí účinky.
Mezi ukončením léčby přípravkem Solifenacin Farmax a zahájením jiné anticholinergní terapie je
nutná přestávka přibližně 1 týden. Léčebný účinek solifenacinu může být snížen současným
podáváním agonistů cholinergních receptorů.
Solifenacin může snižovat účinek léčiv, která stimulují motilitu gastrointestinálního traktu jako
jsou metoklopramid a cisaprid.

Farmakokinetické interakce
In vitro studie prokázaly, že v terapeutických koncentracích solifenacin neinhibuje CYP1A1/2,
2C9, 2C19, 2D6 nebo 3A4 odvozené z lidských jaterních mikrozómů. Solifenacin tedy
pravděpodobně neovlivňuje clearance léků metabolizovaných těmito CYP izoenzymy.

Účinky ostatních léčivých přípravků na farmakokinetiku solifenacinu
Solifenacin je metabolizován CYP3A4. Současné podávání ketokonazolu (200 mg denně), silného
inhibitoru CYP3A4, má za následek dvojnásobné zvýšení AUC u solifenacinu. Podávání
ketakonazolu v dávce 400 mg denně vede k trojnásobnému zvýšení AUC u solifenacinu. Pokud je
tedy přípravek Solifenacin Farmax podáván současně s ketokonazolem nebo jinými silnými
inhibitory CYP3A4 (např. ritonavir, nelfinavir, itrakonazol) v terapeutických dávkách, měla by se
jeho maximální dávka omezit na 5 mg (viz bod 4.2).

Současná léčba solifenacinem a silným inhibitorem CYP3A4 je kontraindikována u pacientů se
závažným poškozením ledvin a středně závažným poškozením jater.
Účinky indukce enzymů na farmakokinetiku solifenacinu a jeho metabolitů nebyly studovány,
stejně jako vliv substrátů s vyšší afinitou k CYP3A4 na expozici solifenacinu. Vzhledem k tomu,
že solifenacin je metabolizován CYP3A4, jsou možné farmakokinetické interakce s jinými
substráty s vyšší afinitou k CYP3A4 (např. verapamil, diltiazem) a s induktory CYP3A4 (např.
rifampicin, fenytoin, karbamazepin).

Účinek solifenacinu na farmakokinetiku ostatních léčivých přípravků

Perorální kontraceptiva
Přípravek Solifenacin Farmax nevykazuje žádnou farmakokinetickou interakci s kombinovanými
perorálními kontraceptivy (ethinylestradiol/levonorgestrel).

Warfarin
Přípravek Solifenacin Farmax nemění farmakokinetiku R-warfarinu nebo S-warfarinu nebo jejich
účinek na protrombinový čas.

Digoxin
Přípravek Solifenacin Farmax nemá žádný vliv na farmakokinetiku digoxinu.