Tiapra Interakce

Kontraindikované kombinace
Mimo pacientů s Parkinsonovou chorobou (viz níže) je kontraindikováno současné podání s
dopaminergními agonisty (kabergolin, chinagolid), vzhledem k protichůdnému působení mezi
dopaminergními agonisty a neuroleptiky.

Nedoporučené kombinace
Kombinace s následujícími přípravky, které mohou způsobit torsade de pointes nebo prodloužení QT
intervalu
Antiarytmika třídy Ia (chinidin, hydrochinidin, disopyramid) a třídy III (amiodaron, sotalol, dofetilid,
ibutilid), některá neuroleptika (sultoprid, pipothiazin, sertindol, veralipid, chlorpromazin,
levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, sulpirid, pimozid, haloperidol, droperidol, flufenazin,
pipamperon, flupentixol, zuklopentixol), některá antiparazitika (halofantrin, lumefantrin, pentamidin),
ostatní léky: i. v. erythromycin, i. v. spiramycin, moxifloxacin, bepridil, cisaprid, difemanil,
mizolastin, i. v. vinkamin.
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsade de pointes.
Pokud je to možné, je nutné ukončit podávání léků vyvolávajících torsade de pointes, kromě
antiinfektiv. Pokud se nelze vyhnout současnému podávání, je třeba kontrolovat QT interval a
monitorovat EKG.

Alkohol
Alkohol může zesílit sedativní účinek neuroleptik. Poruchy pozornosti mohou být nebezpečné
zejména při řízení vozidel a obsluze strojů. Konzumaci alkoholických nápojů a léků obsahujících
alkohol je nutno se vyhnout.

Levodopa
Reciproční antagonismus levodopy a neuroleptik.
U pacientů s Parkinsonovou chorobou použijte minimální dávky obou léků.

Dopaminergní agonisté s výjimkou levodopy (amantadin, apomorfin, bromokriptin, entakapon, lisurid,
pergolid, piribedil, pramipexol, ropinirol, selegilin) u pacientů s Parkinsonovou chorobou
Protichůdné působení dopaminergních agonistů a neuroleptik.
Podávání dopaminergních agonistů může vyvolat nebo zhoršit psychotické poruchy
vzhledem k protichůdnému působení dopaminergních agonistů a neuroleptik.
Pokud nelze vyloučit podávání neuroleptik u pacientů s Parkinsonovou nemocí léčených
dopaminergními agonisty, musí být tyto léčivé přípravky postupně vysazeny (náhlé vysazení
dopaminergních agonistů může vyvolat neuroleptický maligní syndrom).

Methadon
Zvýšené riziko ventrikulární arytmie, obzvláště torsade de pointes.

Kombinace, vyžadující zvláštní opatření při užívání
Přípravky vyvolávající bradykardii (především antiarytmika třídy Ia, betablokátory, některá
antiarytmika třídy II, některé blokátory kalciových kanálů, srdeční glykosidy, pilokarpin, inhibitory
cholinesterázy)
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsade de pointes.
Je třeba klinické a EKG monitorování.

Betablokátory při srdečním selhání (bisoprolol, karvedilol, metoprolol, nebivolol)
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsade de pointes.
Klinické a EKG monitorování je nezbytné.

Léky snižující hladinu draslíku (diuretika snižující hladinu draslíku, stimulační laxativa, i. v.
amfotericin B, glukokortikoidy, tetrakosaktidy)
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsade de pointes.
Před začátkem léčby tiapridem je třeba upravit nízkou hladinu draslíku v krvi a zajistit klinické a EKG
monitorování.

Antihypertenziva (všechna)
Antihypertenzivní účinek a zvýšené riziko ortostatické hypotenze (přídavný efekt).

Jiné léky snižující aktivitu CNS: deriváty morfinu (analgetika-anodyna, antitusika a opioidní
substituční léčba); barbituráty; benzodiazepiny; jiná nebenzodiazepinová anxiolytika; hypnotika;
neuroleptika; sedativní antidepresiva (amitriptylin, doxepin, mianserin, mirtazapin, trimipramin);
sedativní H1 antihistaminika; centrálně účinkující antihypertenziva; ostatní léky: baklofen, thalidomid,
pizotifen
Zvýšený útlum CNS. Snížená pozornost může být nebezpečná zejména při řízení vozidel a obsluze
strojů.

Betablokátory (kromě esmololu, sotalolu a betablokátorů používaných při srdečním selhání)
Vazodilatační účinek a riziko hypotenze, zvláště posturální hypotenze (přídavný efekt).

Deriváty nitrátu a příbuzné látky