sp.zn. suklsSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU
Tiapra 100 mg potahované tablety
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Jedna potahovaná tableta obsahuje tiapridi hydrochloridum 111,10 mg, což odpovídá tiapridum
100 mg.
Pomocná látka se známým účinkem: ponceau 4R (E 124) a méně než 23 mg sodíku.
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA
Potahovaná tableta.
Růžové, kulaté bikonvexní tablety, na jedné straně s dělícím křížem.
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikace
Dospělí
- krátkodobá léčba poruch chování ve stáří nebo při chronickém abusu alkoholu,
- těžká chorea při Huntingtonově chorobě,
- těžké tikové poruchy včetně Gilles de la Touretteova syndromu, pokud nefarmakologická
léčba není dostatečná.
Děti od 6 let a dospívající
- těžké tikové poruchy včetně Gilles de la Touretteova syndromu, pokud nefarmakologická léčba
není dostatečná,
- těžké poruchy chování s agitovaností a agresivitou.
4.2 Dávkování a způsob podání
Dávkování
Pro použití u dospělých, dětí od 6 let a dospívajících.
Vždy by měla být zvážena minimální účinná dávka. Pokud to dovolí pacientův klinický stav, léčba by
měla být zahájena nízkou dávkou, která by měla být postupně zvyšována. Denní dávky se dělí do 2–dávek, pokud není uvedeno jinak.
Krátkodobá léčba agitovaných a agresivních stavů, zejména ve stáří nebo při chronickém abusu
alkoholu
Použití u dospělých: 200 až maximálně 300 mg za den po dobu 1–2 měsíců.
U starších pacientů by dávky 200–300 mg/den mělo být dosaženo postupně. Léčba by měla být
zahájena nízkou dávkou 50 mg 2× denně. Dávka by pak měla být zvyšována postupně po 50–100 mg
každé 2–3 dny. Průměrná dávka u starších pacientů je 200 mg/den. Maximální doporučenou dávkou je
300 mg/den.
Chorea při Huntingtonově chorobě
Dospělí: 300–800 mg/den.
Léčba by měla být zahájena velmi nízkou dávkou 25 mg/den, potom by dávka měla být velmi
pozvolna zvyšována k dosažení minimální efektivní dávky. U některých pacientů může být tato dávka
vyšší než 1 200 mg/den.
Tikové poruchy, včetně Gilles de la Touretteova syndromu
Dospělí: 300–800 mg/den.
Léčba by měla být zahájena velmi nízkou dávkou 25 mg/den, potom by dávka měla být velmi
pozvolně zvyšována k dosažení minimální efektivní dávky.
Děti od 6 let: 3–6 mg/kg/den.
Těžké poruchy chování u dětí od 6 let a dospívajících s agitovaností a agresivitou
Dávka je 100–150 mg/den.
Tablety lze užívat s jídlem nebo bez jídla.
Porucha funkce ledvin
U pacientů s clearance kreatininu mezi 30–60 ml/min by dávka měla být snížena na 75 % normální
dávky, u pacientů s clearance kreatininu mezi 10–30 ml/min na 50 % normální dávky a na 25 %
normální dávky u pacientů s clearance kreatininu nižší než 10 ml/min.
Porucha funkce jater
Přípravek je slabě metabolizován, proto není snížení dávky nutné.
4.3 Kontraindikace
- Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
- Onemocnění prolaktin-dependentními tumory, např. prolaktinom hypofýzy, karcinom prsu.
- Feochromocytom.
- Kombinace s levodopou nebo jinými dopaminergními přípravky (viz bod 4.5).
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Stejně jako u ostatních neuroleptik se může vyskytnout neuroleptický maligní syndrom (potenciálně
fatální komplikace), který je charakterizován hypertermií, svalovou rigiditou a autonomní dysfunkcí
(viz bod 4.8). Byly hlášeny případy s atypickými příznaky bez svalové rigidity nebo hypertonu a se
subfebrilií. V případě hypertermie neznámého původu by léčba tiapridem měla být přerušena.
Neuroleptika mohou snižovat práh pro vznik epileptických záchvatů, i když tato skutečnost nebyla u
tiapridu pozorována. Pacienti s epilepsií v anamnéze by měli být během léčby tiapridem pečlivě
monitorováni.
V případě ledvinové nedostatečnosti by vzhledem k možnému riziku kómatu po předávkování měla
být dávka snížena (viz body 4.2 a 4.9).
Tiaprid by až na výjimečné případy neměl být užíván u pacientů s Parkinsonovou chorobou.
U starších pacientů by tiaprid, stejně jako ostatní neuroleptika, měl být podáván s opatrností vzhledem
k možnému riziku snížení úrovně vědomí a kómatu.
Karcinom prsu
Tiaprid může zvyšovat hladinu prolaktinu. Z tohoto důvodu je potřebná opatrnost a pacienti
s karcinomem prsu v anamnéze nebo v rodinné anamnéze by měli být během léčby pečlivě sledováni.
Prodloužení QT intervalu
Tiaprid může způsobit prodloužení QT intervalu. Tento efekt zvyšuje riziko závažné komorové
arytmie jako je torsade de pointes (viz bod 4.8). Před podáním, pokud to pacientův stav dovolí, je
doporučeno sledovat rizikové faktory, které by mohly napomáhat výskytu těchto poruch rytmu, jako
např.:
- bradykardie pod 55 tepů za minutu,
- elektrolytová dysbalance, především hypokalemie,
- vrozené prodloužení QT intervalu, pozitivní rodinná anamnéza prodloužení QT intervalu,
- současná léčba léky, které mohou způsobit výraznou bradykardii (< 55 tepů za min),
elektrolytovou dysbalanci, poruchu srdečního vedení nebo prodloužení QT intervalu (viz bod
4.5).
Je nutno zvážit předepsání tiapridu u pacientů s rizikovými faktory, které mohou být predispozicí
prodloužení QT intervalu.
Žilní tromboembolismus
V souvislosti s užíváním antipsychotik se vyskytly případy žilního tromboembolismu (VTE).
Vzhledem k tomu, že u pacientů léčených antipsychotiky jsou často přítomny získané rizikové faktory
pro VTE, měly by být před i během léčby přípravkem Tiapra tyto rizikové faktory rozpoznány a
následně by měla být uplatněna preventivní opatření.
Zvýšená úmrtnost starších pacientů s demencí
U starších pacientů s demencí léčených antipsychotiky byla pozorována zvýšená mortalita. Analýzy
17 placebem kontrolovaných klinických studií (průměrná délka studie 10 týdnů), především u pacientů
užívajících atypická antipsychotika, ukázaly 1,6 až 1,7× vyšší riziko úmrtí pacientů léčených
antipsychotiky oproti kontrolní skupině pacientů s placebem. Během typické 10týdenní klinické studie
byl podíl úmrtí u pacientů léčených antipsychotiky přibližně 4,5 %, zatímco v kontrolní skupině 2,%. Ačkoli v klinických hodnoceních s atypickými antipsychotiky byly příčiny úmrtí různorodé,
většinou měly buď kardiovaskulární (např. selhání srdce, náhlé úmrtí) nebo infekční (např.
pneumonie) původ. Observační studie ukazují, podobně jako u atypických antipsychotik, že i u
konvenčních antipsychotik může být riziko mortality vyšší. Z dostupných dat však nelze spolehlivě
odhadnout přesnou míru rizika, která je spojená s podáním antipsychotik.
Cévní mozková příhoda
V randomizovaných klinických studiích kontrolovaných placebem prováděných u starších pacientů s
demencí a léčených určitými atypickými antipsychotiky bylo pozorováno trojnásobně vyšší riziko
cévních mozkových příhod (CMP). Mechanismus tohoto zvýšení rizika není znám. Zvýšené riziko
CMP související s jinými antipsychotiky nebo u jiné populace pacientů nelze vyloučit. U pacientů s
rizikem CMP by měl být tiaprid použit s opatrností.
Pediatrická populace
U dětí nebyl tiaprid důkladně zkoumán. Proto by podávání dětem měla být věnována pozornost (viz
bod 4.2).
Délka léčby
Účinnost a bezpečnost tiapridu při léčbě Huntingtonovy chorey nebyla systematicky zkoumána déle
než 3 týdny. Účinnost a bezpečnost tiapridu u tikové poruchy (včetně Gilles de la Touretteova
syndromu) nebyla systematicky zkoumána déle než 10 týdnů. Při podávání tiapridu po delší dobu je
nutné, aby lékař periodicky individuálně přehodnocoval dlouhodobou prospěšnost pro pacienta.
V souvislosti s podáváním antipsychotik včetně tiapridu byly hlášeny případy výskytu leukopenie,
trombocytopenie a agranulocytózy. Projevem poruch krvetvorby může být výskyt nevysvětlené
infekce nebo horečky (viz bod 4.8) a vyžaduje okamžité hematologické vyšetření.
Přípravek Tiapra potahované tablety obsahuje azobarvivo ponceau 4R, které může způsobit alergické
reakce.
Přípravek Tiapra obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Kontraindikované kombinace
Mimo pacientů s Parkinsonovou chorobou (viz níže) je kontraindikováno současné podání s
dopaminergními agonisty (kabergolin, chinagolid), vzhledem k protichůdnému působení mezi
dopaminergními agonisty a neuroleptiky.
Nedoporučené kombinace
Kombinace s následujícími přípravky, které mohou způsobit torsade de pointes nebo prodloužení QT
intervalu
Antiarytmika třídy Ia (chinidin, hydrochinidin, disopyramid) a třídy III (amiodaron, sotalol, dofetilid,
ibutilid), některá neuroleptika (sultoprid, pipothiazin, sertindol, veralipid, chlorpromazin,
levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, sulpirid, pimozid, haloperidol, droperidol, flufenazin,
pipamperon, flupentixol, zuklopentixol), některá antiparazitika (halofantrin, lumefantrin, pentamidin),
ostatní léky: i. v. erythromycin, i. v. spiramycin, moxifloxacin, bepridil, cisaprid, difemanil,
mizolastin, i. v. vinkamin.
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsade de pointes.
Pokud je to možné, je nutné ukončit podávání léků vyvolávajících torsade de pointes, kromě
antiinfektiv. Pokud se nelze vyhnout současnému podávání, je třeba kontrolovat QT interval a
monitorovat EKG.
Alkohol
Alkohol může zesílit sedativní účinek neuroleptik. Poruchy pozornosti mohou být nebezpečné
zejména při řízení vozidel a obsluze strojů. Konzumaci alkoholických nápojů a léků obsahujících
alkohol je nutno se vyhnout.
Levodopa
Reciproční antagonismus levodopy a neuroleptik.
U pacientů s Parkinsonovou chorobou použijte minimální dávky obou léků.
Dopaminergní agonisté s výjimkou levodopy (amantadin, apomorfin, bromokriptin, entakapon, lisurid,
pergolid, piribedil, pramipexol, ropinirol, selegilin) u pacientů s Parkinsonovou chorobou
Protichůdné působení dopaminergních agonistů a neuroleptik.
Podávání dopaminergních agonistů může vyvolat nebo zhoršit psychotické poruchy
vzhledem k protichůdnému působení dopaminergních agonistů a neuroleptik.
Pokud nelze vyloučit podávání neuroleptik u pacientů s Parkinsonovou nemocí léčených
dopaminergními agonisty, musí být tyto léčivé přípravky postupně vysazeny (náhlé vysazení
dopaminergních agonistů může vyvolat neuroleptický maligní syndrom).
Methadon
Zvýšené riziko ventrikulární arytmie, obzvláště torsade de pointes.
Kombinace, vyžadující zvláštní opatření při užívání
Přípravky vyvolávající bradykardii (především antiarytmika třídy Ia, betablokátory, některá
antiarytmika třídy II, některé blokátory kalciových kanálů, srdeční glykosidy, pilokarpin, inhibitory
cholinesterázy)
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsade de pointes.
Je třeba klinické a EKG monitorování.
Betablokátory při srdečním selhání (bisoprolol, karvedilol, metoprolol, nebivolol)
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsade de pointes.
Klinické a EKG monitorování je nezbytné.
Léky snižující hladinu draslíku (diuretika snižující hladinu draslíku, stimulační laxativa, i. v.
amfotericin B, glukokortikoidy, tetrakosaktidy)
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsade de pointes.
Před začátkem léčby tiapridem je třeba upravit nízkou hladinu draslíku v krvi a zajistit klinické a EKG
monitorování.
Antihypertenziva (všechna)
Antihypertenzivní účinek a zvýšené riziko ortostatické hypotenze (přídavný efekt).
Jiné léky snižující aktivitu CNS: deriváty morfinu (analgetika-anodyna, antitusika a opioidní
substituční léčba); barbituráty; benzodiazepiny; jiná nebenzodiazepinová anxiolytika; hypnotika;
neuroleptika; sedativní antidepresiva (amitriptylin, doxepin, mianserin, mirtazapin, trimipramin);
sedativní H1 antihistaminika; centrálně účinkující antihypertenziva; ostatní léky: baklofen, thalidomid,
pizotifen
Zvýšený útlum CNS. Snížená pozornost může být nebezpečná zejména při řízení vozidel a obsluze
strojů.
Betablokátory (kromě esmololu, sotalolu a betablokátorů používaných při srdečním selhání)
Vazodilatační účinek a riziko hypotenze, zvláště posturální hypotenze (přídavný efekt).
Deriváty nitrátu a příbuzné látky
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení
Těhotenství
Data o podávání tiapridu těhotným ženám jsou omezená nebo nejsou k dispozici. Tiaprid prochází
placentou. Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu (viz bod 5.3).
Tiaprid se nedoporučuje užívat během těhotenství a ženám ve fertilním věku, které nepoužívají
účinnou antikoncepci.
U novorozenců, kteří byli během třetího trimestru těhotenství vystaveni vlivu antipsychotik, včetně
tiapridalu, existuje riziko nežádoucích účinků včetně extrapyramidových příznaků a/nebo příznaků z
vysazení. Tyto příznaky se mohou lišit v délce trvání i v závažnosti (viz bod 4.8). Byly hlášeny
případy agitovanosti, hypertonie, hypotonie, tremoru, somnolence, respirační tísně nebo poruch
příjmu potravy. Proto by novorozenci měli být pečlivě monitorováni.
Kojení
Studie na zvířatech prokázaly vylučování tiapridu do mateřského mléka. Není známo, zda je tiaprid
vylučován do lidského mateřského mléka. Riziko pro kojené dítě nelze vyloučit. Po zvážení přínosu
kojení pro dítě oproti výhodám terapie pro ženu je třeba rozhodnout, zda přerušit kojení nebo
pozastavit léčbu přípravkem Tiapra.
Fertilita
U zvířat byl pozorován pokles fertility související s farmakologickými účinky přípravku (účinek
zprostředkovaný prolaktinem) (viz bod 5.3). Tiaprid může podobně poškodit fertilitu u člověka (viz
bod 4.8).
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Tiaprid může i při doporučeném dávkování způsobit sedaci a tak ovlivnit schopnost řídit motorová
vozidla nebo obsluhovat stroje.
4.8 Nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
V následující tabulce jsou shrnuty nežádoucí účinky léčivé látky tiaprid rozdělené do skupin podle
terminologie MedDRA s uvedením frekvence výskytu: velmi časté (≥1/10); časté (1/100 až <1/10);
méně časté (1/1 000 až <1/100); vzácné (1/10 000 až < 1/1 000); velmi vzácné (<1/10 000), není
známo (z dostupných údajů nelze určit).
Třídy orgánových systémů
podle databáze MedDRA
Frekvence Nežádoucí účinek
Poruchy krve a lymfatického
systému
vzácné Leukopenie, neutropenie, agranulocytóza (viz bod
4.4)
Endokrinní poruchy časté Hyperprolaktinemie, která může vést ke amenoree,
abnormálnímu orgasmu, zvětšení prsů, bolesti prsu,
galaktoree, gynekomastii, erektilní dysfunkci a je
reverzibilní po vysazení přípravku.
Poruchy metabolismu a výživy vzácné Hyponatremie, syndrom nepřiměřené sekrece
antidiuretického hormonu (SIADH)
Psychiatrické poruchy časté Insomnie, agitovanost, apatie
méně časté Zmatenost, halucinace
Poruchy nervového systému časté Somnolence, závratě/vertigo, bolest hlavy,
parkinsonismus a související příznaky: tremor,
hypertonie, hypokineze, hypersalivace. Příznaky
jsou obvykle reverzibilní po podání
antiparkinsonik.
méně časté Akatizie, dystonie (spasmus, torticollis,
okulogyrická krize, trismus). Příznaky jsou obvykle
reverzibilní po podání antiparkinsonik.
Konvulze, synkopa
vzácné Akutní dyskineze. Příznaky jsou obvykle
reverzibilní po podání antiparkinsonik. Stejně jako
u ostatních neuroleptik byly po podávání delším než
tři měsíce hlášeny případy tardivní dyskineze
(charakterizované rytmickými, mimovolními
pohyby především jazyka a/nebo obličeje). V tomto
případě nejsou antiparkinsonika účinná nebo mohou
příznaky zhoršit. Stejně jako u ostatních
neuroleptik byl hlášen neuroleptický maligní
syndrom (viz bod 4.4), který je možnou fatální
komplikací.
Ztráta vědomí
Srdeční poruchy vzácné Prodloužení QT intervalu, ventrikulární arytmie
typu torsade de pointes, ventrikulární tachykardie,
která může vyústit ve ventrikulární fibrilaci nebo
srdeční zástavu a náhlou smrt (viz bod 4.4).
Cévní poruchy méně časté Hypotenze, obvykle ortostatická hluboká žilní
trombóza (viz bod 4.4).
vzácné Plicní embolie, někdy fatální
Repirační, hrudní a
mediastinální poruchy
vzácné Aspirační pneumonie, respirační deprese
v souvislosti s podáváním jiných látek tlumících
CNS.
Gastrointestinální poruchy méně časté Zácpa
vzácné Střevní obstrukce, ileus
Poruchy jater a žlučových cest vzácné Zvýšená hladina jaterních enzymů
Poruchy kůže a podkožní tkáně méně časté Vyrážka včetně erytematózní a makulopapulózní
vzácné Urtikárie
Poruchy svalové a kosterní
soustavy a pojivové tkáně
vzácné Zvýšená hladina kreatinfosfokinázy v krvi,
rhabdomyolýza
Stavy spojené s těhotenstvím,
šestinedělím a perinatálním
obdobím
není známo Syndrom z vysazení léku u novorozenců (viz bod
(viz bod 4.6)
Poruchy reprodukčního systému
a prsu
méně časté Amenorea, abnormální orgasmus
vzácné Zvětšení prsů, bolest prsu, galaktorea,
gynekomastie, erektilní dysfunkce
Celkové poruchy a reakce v
místě aplikace
časté Astenie/únava
méně časté Zvýšení tělesné hmotnosti
Poranění, otravy a procedurální
komplikace
není známo Pády, zejména u starších pacientů
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to
pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
4.9 Předávkování
Příznaky a symptomy
Zkušenosti s předávkováním tiapridu jsou omezené. Může být pozorována ospalost, sedace, kóma,
hypotenze a extrapyramidové příznaky. V případě akutního předávkování je třeba vzít v úvahu
možnost současného požití i jiných látek. Fatální případy byly hlášeny hlavně v kombinaci s dalšími
psychotropními látkami.
Léčba
Vzhledem k tomu, že tiaprid je velmi slabě dialyzovatelný, není hemodialýza k eliminaci látky účelná.
Neexistuje žádné specifické antidotum tiapridu. Proto je doporučeno zahájit sledování pacienta
s pečlivou kontrolou životních funkcí a nepřetržitým monitorováním srdeční činnosti (riziko
prodloužení QT intervalu a následně komorové arytmie) až do úpravy jeho stavu.
V případě závažné extrapyramidové symptomatologie by měly být podány anticholinergní léky.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: antipsychotika, neuroleptika, benzamidy, ATC kód: N05AL03.
Tiaprid je atypické neuroleptikum, nezávislé na adenylátcykláze, které selektivně blokuje
dopaminergní D2 receptory. Jeho afinita k dopaminergním D1 receptorům je nízká. Je prokázáno, že
jeho aktivitu potencuje stimulace a senzibilizace receptorů.
Anxiolytický účinek tiapridu byl prokázán na několika zvířecích stresových modelech, které
zahrnovaly i pokusy s abstinenčními příznaky. Navíc bylo prokázáno, že tiaprid má pozitivní účinek
na bdělost u pacientů ve stáří. Mechanismus jeho anxiolytického působení nebyl dosud objasněn, ale
liší se od jeho antidopaminergní aktivity.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Po perorálním podání 200 mg tiapridu je dosaženo za jednu hodinu vrcholu plasmatické koncentrace
1,3 μg/ml. Biologická dostupnost tiapridu ve formě tablet nebo kapek činí 75 %. Absolutní biologická
dostupnost je zvýšena o 20 %, je-li je tiaprid podán před jídlem. Absorpce je pomalejší u pacientů ve
stáří.
Tělesná distribuce je rychlá (méně než 1 hodina). Tiaprid přestupuje bez akumulace
hematoencefalickou i placentární bariéru. Průnik do mateřského mléka byl pozorován v pokusech u
zvířat s poměrem mléko/krev 1,2.
Neváže se na proteiny krevní plasmy, slabě se váže na erytrocyty.
U člověka se metabolizuje jen málo. 70 % podané látky se vylučuje nezměněno močí. Poločas
eliminace je 2,9 hodin u žen a 3,6 hodin u mužů. Vylučuje se převážně močí, renální clearance je ml/min. U pacientů s renálním selháním je vylučování v korelaci s kreatininovou clearance.
5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti
Akutní a subchronická toxicita tiapridu je nízká, příznaky otravy jsou převážně podmíněny
centrálním antidopaminergním účinkem a hormonálními změnami v organismu
(hyperprolaktinemie). Nebyly hlášeny žádné případy mutagenity.
Studie embryofetálního vývoje u zvířat neprokázaly přímé nebo nepřímé škodlivé působení tiapridu,
pokud jde o teratogenitu a embryofetotoxicitu u hlodavců. Studie na králících však vykazovaly
embryotoxické účinky při vyšších testovaných dávkách (80 a 160 mg/kg/den). Studie na zvířatech
jsou nedostatečné, pokud jde o poruchy nervového vývoje u mláďat.
V peri-postnatální studii u potkanů byl pozorován toxický účinek u potomstva při vysokých dávkách.
Po dlouhodobém podávání se vyskytly u experimentálních zvířat změny pohlavních orgánů (varlata,
prostata, děloha, vaječníky) a byla poškozena fertilita. Výskyt hyperplazie a neoplazie byl zvýšen u
prsních žláz, hypofýzy a endokrinních pankreatických a adrenálních tkání. Všechny uvedené účinky
byly způsobeny chronicky zvýšenou hladinou prolaktinu v krvi.
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1 Seznam pomocných látek
Mannitol (E 421), povidon 30, mikrokrystalická celulosa, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A),
koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát, mastek, hypromelosa, makrogol 400, oxid
titaničitý E 171, ponceau 4R (E 124).
6.2 Inkompatibility
Neuplatňuje se.
6.3 Doba použitelnosti
roky.
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání
Tento léčivé přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.
6.5 Druh obalu a obsah balení
Druh obalu: průhledný PVC/PVDC/Al blistr, krabička.
Velikost balení:
20 tablet (2×10)
50 tablet (5×10)
100 tablet (10×10)
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku
Žádné zvláštní požadavky.
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Zentiva, k. s., U Kabelovny 130, 102 37 Praha 10, Česká republika
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A)
68/119/04-C
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE / PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
Datum první registrace: 30. 4. Datum posledního prodloužení registrace: 2. 5.
10. DATUM REVIZE TEXTU
4. 4.