Vasosan p Dávkování a způsob podání

Ke stanovení strategií a cílů léčby jednotlivých pacientů se používají aktuální evropské směrnice.

Před zahájením terapie s colestyraminem jako kombinační terapií nebo monoterapií pacientovi
předepište dietu na snížení cholesterolu a vyhotovte lipidový profil pro zjištění hladiny celkového
cholesterolu (celkový-C), HDL-cholesterolu (HDL-C) a triglyceridů.
/spcde-vasosan-p-2019-03

Během terapie pokračujte v dietě a pro potvrzení první a dlouhodobé pozitivní reakce
v pravidelných intervalech kontrolujte hladiny celkového cholesterolu, LDL-cholesterolu a
triglyceridů v séru.

Pokud nelze vyloučit interakci se současně užívanými lékem, pak by tento lék měl být podáván
minimálně jednu hodinu před nebo čtyři hodiny po Vasosanu P, aby se minimalizovalo riziko
snížené absorpce současně užívaného léku (viz 4.5).

Vasosan P je nutno užívat zároveň s jídlem a tekutinou.

Dospělí
Kombinační terapie
Léčbu s colestyraminem je možno zahájit, pokud jsou standardní dávky inhibitoru HMG-CoA-
reduktázy nepřiměřené nebo špatné snášené; pomoci by zde mělo být shrnutí charakteristik léku
pro příslušný inhibitor HMG-CoA-reduktázy.

U dospělých činí jednotlivá dávka 1 – 4 sáčky s dávkou nebo 2 – 8 odměrek (odpovídá 4 – 16 g
colestyraminu). Denní dávka může být rozdělena na několik jednotlivých dávek. V případě
potřeby lze denní dávku zvýšit na maximálně 6 sáčků s dávkou, resp. 12 odměrek (odpovídá 24 g
colestyraminu)

Monoterapie
U dospělých činí jednotlivá dávka 1 – 4 sáčky s dávkou nebo 2 – 8 odměrek (odpovídá 4 – 16 g
colestyraminu). Denní dávka může být rozdělena na několik jednotlivých dávek. V případě
potřeby lze denní dávku zvýšit na maximálně 6 sáčků s dávkou, resp. 12 odměrek (odpovídá 24 g
colestyraminu)

Z důvodu zamezení, resp. minimalizace gastrointestinálních vedlejších účinků traktu, je nutno
vždy zahajovat s pozvolným dávkováním.

Potřebné zvyšování dávky by mělo být prováděno postupně, s pravidelnou kontrolou hodnot
lipidů v krvi. Dávky větší než 24 g colestyraminu denně mohou pravděpodobně narušit normální
resorpci tuků.

Pro léčbu chologenních diarrhoe se doporučuje počáteční dávka 3 x 1 sáček s dávkou denně, resp.
x 2 odměrky (odpovídá 12 g colestyraminu), s případným následným přizpůsobením dávky.

Při léčbě pruritu a ikteru způsobených parciální neprůchodností žlučových cest jsou dostatečné 2 sáčky/den, resp. 2 – 4 odměrky (odpovídá 4 – 8 g colestyraminu denní dávky)

Děti a mladiství
U dětí se dávkování vypočítává podle tělesné hmotnosti

Tělesná hmotnost (kg) x dávka pro dospělé (g)
------------------------------------------------------- = Colestyramin (g)
70 kg

Pro minimalizaci gastrointestinálních vedlejších účinků je smysluplné začínat u dětí léčbu vždy
jednou dávkou na den. Poté dávku postupně každých 5 – 7 dní až do požadovaného efektu
zvyšovat.

/spcde-vasosan-p-2019-03
Starší pacienti
Neexistují žádné poznatky o tom, že by užívání colestyraminu u starších pacientů vyžadovalo
zvláštní podmínky.

Způsob a délka užívání
Colestyramin se užívá rozmíchaný v dostatečném množství (libovolné) tekutiny.

Doporučuje se užívání před hlavními jídly. Obsah sáčku je nutno před užitím rozmíchat v
dostatečném množství tekutiny (cca 200 ml). Místo vody lze použít jiné libovolné tekutiny, čiré
polévky nebo kompoty s dostatkem šťávy.

Délka užívání se řídí podle základního onemocnění. Ve většině případů je nutná trvalá léčba.

Všichni pacienti s diarrhoe způsobenou poruchou resorpce žlučových solí by měli na léčbu
zareagovat do 3 dnů. Pokud se reakce nedostaví, přejděte na jinou léčbu.