Vasosan p Interakce

- Colestyramin může jako iontoměnič způsobit prodloužení nebo snížení resorpce jiných
orálně podávaných užívaných léků, jako např. fenylbutazonu, hydrochlorothiazidu,
tetracyklinu, penicilinu G, fenobarbitalu a přípravků na štítnou žlázu. Pokud interakci
s jiným současně užívaným lékem nelze vyloučit, pak by tento lék měl být z důvodu
minimalizace snížené absorpce současně podávaného léku užíván minimálně 1 hodinu
před nebo 4 hodiny po Vasosanu P.

- Colestyramin může kromě toho silně ovlivnit farmakokinetiku léků, které
procházejí enterohepatickým oběhem (např. digitoxin, orální antikoagulancia, estrogeny),
a to i při užívání s časovým odstupem. Pokud byl při léčbě s colestyraminem potenciálně
toxický lék (např. digitoxin) natitrován na příslušnou udržovací dávku, může rychlé
vysazení způsobit život ohrožující situaci.

- Vysazení colestyraminu může rovněž způsobit zesílený účinek orálních antikoagulancií..
Pokud jsou užívány léky, u kterých se změna hladiny v krvi klinicky signifikantním
způsobem projeví v nezávadnosti nebo účinku, musí lékař zvážit kontrolu hladiny v krvi
nebo účinků.

- U pacientů s antikoagulační léčbou je nutno přísně kontrolovat antikoagulační léčbu,
protože léky, které vážou žlučové kyseliny, mohou jak snižovat resorpci vitamínu K, tak i
ovlivňovat antikoagulační účinek antikoagulancií.

- Sledujte účinek substituce hormonů štítné žlázy, neboť léky, které vážou žlučové kyseliny,
prokazatelně snižují resorpci tyroxinu.

- Nelze vyloučit snížený antikoncepční účinek při podávání colestyraminu ženám, které
užívají orální antikoncepci, protože léky, které vážou žlučové kyseliny, prokazatelně
snižují hodnoty T1/2 ethinylestradiolu.

Jiné interakce
- Při léčbě pacientů s náchylností k nedostatku vitamínů rozpustných v tucích, jako např. u
pacientů s malabsorpcí, je dána zvláštní opatrnost. U těchto pacientů se doporučuje
sledování hladiny vitamínů A, D a E a posouzení statutu vitamínu K pomocí kontroly
koagulačních faktorů a v případě potřeby doplnění těchto vitamínů.