sp.zn. suklsSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU
Imigran 6 mg injekční roztok v zásobní vložce
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Jedna zásobní vložka 0,5 ml obsahuje sumatriptnum 6 mg (jako sumatriptani succinas).
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA
Injekční roztok v zásobní vložce.
Čirý bezbarvý až světle žlutý roztok prakticky prostý částic.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikace
Injekce sumatriptanu jsou indikovány k okamžité úlevě při migrenózním záchvatu jak s aurou, tak bez
ní, včetně akutní léčby migrenózních záchvatů souvisejících s menstruací u žen.
Injekce sumatriptanu jsou dále indikovány k akutní léčbě bolestí hlavy nazývaných cluster headache.
4.2 Dávkování a způsob podání
Sumatriptan se neužívá profylakticky. Doporučená dávka sumatriptanu by neměla být překračována.
Léčba má být zahájena co nejdříve při prvních příznacích migrenózní bolesti hlavy nebo při
doprovodných příznacích, jako je nauzea, zvracení nebo fotofobie, ale je stejně účinná, je-li podána
v kterémkoli stádiu záchvatu.
Účinnost sumatriptanu je nezávislá na délce trvání ataky před jeho podáním.
Podání přípravku v průběhu migrenózní aury, před rozvinutím dalších symptomů, nemusí zabránit
rozvoji bolesti hlavy.
Sumatriptan injekce se mají podávat podkožně pomocí autoinjektoru.
Při manipulaci s autoinjektorem mají pacienti dodržovat všechny pokyny obsažené v příbalové
informaci. Týká se to zejména bezpečného zacházení s jehlami a stříkačkami.
• Dospělí
• MIGRÉNA
Doporučená dávka sumatriptanu je jedna 6mg injekce podaná subkutánně.
Nedojde-li po první dávce ke zlepšení obtíží, nemá se v průběhu téhož záchvatu podávat druhá dávka.
V těchto případech lze migrenózní ataku léčit podáním paracetamolu, kyseliny acetylsalicylové nebo
nesteroidních antirevmatik. Injekci sumatriptanu lze podat při následujících záchvatech.
Pokud se po přechodném zlepšení po první dávce znovu objeví obtíže (rekurence ataky), lze v průběhu
následujících 24 hodin podat druhou dávku, a to s minimálním odstupem jedné hodiny mezi oběma
dávkami.
V průběhu 24 hodin lze podat maximálně dvě injekce po 6 mg (tj. celkem 12 mg).
• CLUSTER HEADACHE
Doporučená dávka pro každý záchvat cluster headache je jedna 6mg injekce sumatriptanu podaná
podkožně. Maximální dávka podaná během 24 hodin je dvě podkožní injekce po 6 mg (tj. celkem
12 mg) s minimálním časovým odstupem jedné hodiny mezi oběma dávkami.
• Děti a dospívající (mladší než 18 let)
Injekce sumatriptanu se u dětí a dospívajících nedoporučují z důvodu nedostatečných údajů
o bezpečnosti a účinnosti.
• Starší pacienti (nad 65 let)
Zkušenosti s použitím sumatriptanu u nemocných starších než 65 let jsou omezené. Farmakokinetika
se však významně neliší od mladší populace. Dokud nebudou k dispozici další klinické údaje, použití
sumatriptanu se u nemocných starších než 65 let nedoporučuje.
4.3 Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku.
Sumatriptan se nesmí podávat pacientům, kteří prodělali infarkt myokardu, nebo trpí ischemickou
chorobou srdeční (ICHS), koronárními vazospazmy (Prinzmetalovou variantní formou anginy
pectoris), onemocněním periferních cév ani pacientům se subjektivními nebo objektivními příznaky
odpovídajícími ischemické chorobě srdeční (ICHS).
Sumatriptan se nesmí podávat pacientům s anamnézou cévní mozkové příhody (CMP) ani tranzitorní
ischemické ataky (TIA).
Sumatriptan se nesmí podávat pacientům se závažnou poruchou jaterních funkcí.
Kontraindikované je podání sumatriptanu pacientům se středně závažnou a závažnou hypertenzí
a pacientům s mírnou nekontrolovanou hypertenzí.
Současné podávání s ergotaminem nebo deriváty ergotaminu (včetně methysergidu) nebo s jakýmikoli
triptany/agonisty 5-hydroxytryptamin-1 receptoru (5-HT1) je kontraindikované (viz bod 4.5).
Souběžné podávání sumatriptanu a inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) je kontraindikované.
Sumatriptan se nesmí podávat v průběhu dvou týdnů po ukončení léčby inhibitory MAO.
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Sumatriptan se má podávat pouze při jasné diagnóze migrény nebo cluster headache.
Alergie na latex - kryt jehly obsahuje suchý přírodní gumový latex, který u jedinců citlivých na latex
může vyvolat alergickou reakci.
Sumatriptan injekce se nesmí podávat intravenózně.
Sumatriptan není indikován k léčbě pacientů s hemiplegickou, bazilární ani oftalmoplegickou formou
migrény.
Před zahájením léčby sumatriptanem by měla být u pacientů s netypickými příznaky nebo u pacientů,
u kterých nebyla dříve stanovena diagnóza migrény, věnována pozornost tomu, aby byla vyloučena
jiná potenciálně závažná neurologická onemocnění (jako např. cévní mozková příhoda, tranzitorní
ischemická ataka).
Podávání sumatriptanu může být spojováno s výskytem tranzitorních symptomů včetně bolesti na
hrudi a pocitu svírání, které mohou být intenzivní a mohou se šířit až do krku (viz bod 4.8). Tam, kde
tyto příznaky vedou k podezření na ischemickou chorobu srdeční, nemají být podány další dávky
sumatriptanu a pacient má absolvovat odpovídající kardiologické vyšetření.
Sumatriptan se nemá podávat pacientům s rizikovými faktory ischemické choroby srdeční, včetně těch
pacientů, kteří jsou silnými kuřáky, nebo podstupují substituční léčbu nikotinem, bez předchozího
kardiovaskulárního vyšetření (viz bod 4.3). Zvláštní opatrnost je zapotřebí při podávání ženám
v menopauze a mužům nad 40 let s těmito rizikovými faktory. Avšak ani tato vyšetření nemusí
zachytit všechny pacienty s kardiálním onemocněním, takže ve velmi vzácných případech se mohou
závažné kardiální příhody vyskytnout u pacientů bez základního kardiovaskulárního onemocnění (viz
bod 4.8).
Sumatriptan má být podáván opatrně nemocným s mírnou kontrolovanou hypertenzí, protože u malé
části nemocných bylo pozorováno přechodné zvýšení krevního tlaku a periferní vaskulární rezistence
(viz bod 4.3).
Po uvedení přípravku na trh byl u pacientů užívajících současně selektivní inhibitory zpětného
vychytávání serotoninu (SSRI) a sumatriptan v ojedinělých případech popsán výskyt serotoninového
syndromu (včetně mentální alterace, autonomní nestability a neuromuskulárních abnormalit).
Serotoninový syndrom byl hlášen při současné léčbě triptany a inhibitory zpětného vychytávání
serotoninu a noradrenalinu (SNRI).
Je-li současné podávání sumatriptanu a SSRI/SNRI klinicky nezbytné, je třeba pacienty odpovídajícím
způsobem sledovat (viz bod 4.5).
Sumatriptan by měl být podáván s opatrností pacientům s onemocněními, která mohou výrazně
ovlivnit vstřebávání, metabolismus, nebo vylučování léků, např. s poruchou jaterních (Child-Pugh
stupně A nebo B, viz bod 5.2) nebo renálních funkcí.
Sumatriptan by měl být podáván s opatrností pacientům s anamnézou epileptických záchvatů nebo
jiných rizikových faktorů, které snižují práh pro vznik záchvatů, protože v souvislosti se
sumatriptanem byly hlášeny epileptické záchvaty (viz bod 4.8).
U pacientů se známou přecitlivělostí na sulfonamidy může po podání sumatriptanu dojít k alergické
reakci, a to od projevů kožní přecitlivělosti až po anafylaktickou reakci. Údaje o výskytu zkřížené
senzitivity se sulfonamidy jsou omezené. Při zahájení léčby sumatriptanem je však nutné mít tuto
skutečnost na paměti.
Při současném podávání triptanů a rostlinných přípravků obsahujících třezalku tečkovanou
(Hypericum perforatum) se nežádoucí účinky mohou vyskytnout častěji.
Dlouhodobé užívání jakéhokoli léku k léčbě bolestí hlavy může tyto bolesti zhoršovat. Pokud k této
situaci dojde, nebo je na ní podezření, je třeba vyhledat lékařskou pomoc a léčbu ukončit. Diagnóza
bolesti hlavy z nadužívání léků (MOH – medication overuse headache) se nabízí v případě, kdy
pacienti mají časté nebo denní bolesti hlavy, i když (nebo protože) pravidelně užívají medikaci k léčbě
bolesti hlavy.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Nejsou důkazy o vzájemných interakcích s propranololem, flunarizinem, pizotifenem či alkoholem.
Údaje o interakcích s přípravky obsahujícími ergotamin nebo jiné triptany/agonisty
5-hydroxytryptamin-1 receptoru (5HT1) jsou omezené. Zvýšené riziko vzniku koronárních
vazospazmů je teoreticky možné, proto je souběžné podávání těchto přípravků kontraindikováno (viz
bod 4.3).
Doba, která by měla uplynout mezi užitím sumatriptanu a přípravků obsahujících ergotamin nebo jiné
triptany/agonisty 5-hydroxytryptamin-1 receptoru (5HT1), není známa. Toto bude také záviset na
dávkách a typu použitého přípravku. Účinky se mohou sčítat. Doporučuje se počkat alespoň 24 hodin
po podání přípravků obsahujících ergotamin nebo jiné triptany/agonisty 5-hydroxytryptamin-receptoru (5HT1) před podáním sumatriptanu. Naopak po podání sumatriptanu se doporučuje počkat
alespoň šest hodin před podáním přípravků obsahujících ergotamin a alespoň 24 hodin před podáním
jiných triptanů/agonistů 5-hydroxytryptamin-1 receptoru (5HT1).
Mezi sumatriptanem a inhibitory MAO může dojít k vzájemným interakcím, proto je jejich současné
podávání kontraindikované (viz bod 4.3).
V postmarketingových studiích u pacientů užívajících současně selektivní inhibitory zpětného
vychytávání serotoninu (SSRI) a sumatriptan byl v ojedinělých případech popsán výskyt
serotoninového syndromu (včetně mentální alterace, autonomní nestability a neuromuskulárních
abnormalit). Serotoninový syndrom byl rovněž hlášen při současné léčbě triptany a SNRI (viz
bod 4.4).
Vzhledem k možnosti vzniku interakcí se doporučuje přerušit terapii přípravky obsahujícími třezalku
tečkovanou.
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení
TěhotenstvíPostmarketingové údaje získané z mnoha prospektivních registrů těhotenství dokumentují výsledky od
více než 1 000 těhotných žen užívajících sumatriptan během prvního trimestru. Ačkoliv jsou
k dispozici pouze nedostatečné údaje k vyvození definitivních závěrů, nálezy neprokázaly zvýšený
výskyt vrozených defektů, ani konzistentní vzorec vrozených defektů u žen vystavených působení
sumatriptanu ve srovnání s celkovou populací. Zkušenosti s podáváním sumatriptanu během druhého
a třetího trimestru jsou omezené.
Předklinické studie provedené na zvířatech neprokázaly přímý teratogenní účinek nebo škodlivý vliv
na peri- a postnatální vývoj. Přesto může být u králíků ovlivněna embryofetální životaschopnost (viz
bod 5.3).
Sumatriptan by měl být v těhotenství podán pouze tehdy, převáží-li očekávaný přínos pro matku
možná rizika pro plod.
KojeníBylo zjištěno, že po subkutánním podání sumatriptan přechází do mateřského mléka. Pro minimalizaci
expozice kojence se doporučuje kojit až za 12 hodin po jeho podání. Během této doby je nutné mléko
odsávat a znehodnotit.
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Studie hodnotící účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyly provedeny. Může se vyskytnout
ospalost buď jako důsledek migrény anebo po podání sumatriptanu, která může ovlivnit schopnost
řídit a obsluhovat stroje.
Pacientům vykonávajícím činnosti vyžadující zvýšenou pozornost, soustředění a koordinaci pohybů
(jako je např. řízení nebo obsluha strojů) se doporučuje opatrnost.
4.8 Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky jsou řazeny podle tříd orgánových systémů a frekvence výskytu. Četnost je
definována: velmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 až < 1/10), méně časté (≥ 1/1 000 až < 1/100), vzácné
(≥ 1/10 000 až < 1/1 000), velmi vzácné (< 1/10 000) a není známo (z dostupných údajů nelze
stanovit).
Některé příznaky hlášené jako nežádoucí účinky mohou souviset s příznaky migrény.
Poruchy imunitního systému
Není známo: Hypersenzitivní reakce v rozsahu od kožních reakcí přecitlivělosti (jako
např. kopřivka) až po anafylaktickou reakci.
Poruchy nervového systému
Časté: Závrať, ospalost, smyslové poruchy včetně parestezie a hypestezie.
Není známo: Epileptické záchvaty. Ačkoliv se některé vyskytly u pacientů buď
s anamnézou epileptických záchvatů, nebo v souvislosti se stavy
predisponujícími ke vzniku epileptických záchvatů, byly rovněž
hlášeny u pacientů bez zjevných predisponujících faktorů.
Třes, dystonie, nystagmus, skotomy.
Poruchy oka
Není známo:
Záblesky před očima, dvojité vidění, snížení vizu. Ztráta vizu (obvykle
přechodná) včetně hlášení o trvalých defektech. Avšak poruchy vizu
mohou rovněž doprovázet vlastní záchvat migrény.
Srdeční poruchy
Není známo:
Bradykardie, tachykardie, palpitace, arytmie, přechodné ischemické
změny na EKG, koronární arteriální vazospasmus, angina pectoris,
infarkt myokardu (viz body 4.3 a 4.4).
Cévní poruchy
Časté: Přechodné zvýšení krevního tlaku objevující se brzy po podání léčby.
Zčervenání.
Není známo:
Hypotenze, Raynaudův fenomén.
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Časté: Dyspnoe.
Gastrointestinální poruchy
Časté: U některých pacientů se vyskytly nauzea a zvracení, není však jasné, zda
souvisí s podáním sumatriptanu nebo se základním onemocněním.
Není známo:
Ischemická kolitida, průjem, dysfagie.
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
Časté: Pocit těžkosti (tento příznak je obvykle přechodný, může být
intenzivní a může postihnout kteroukoliv část těla včetně hrudníku
a krku). Bolest svalů.
Není známo:
Ztuhlost šíje, artralgie.
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Velmi časté: Přechodná bolest, pálení, otok, zarudnutí, podlitiny, krvácení v místě
vpichu.
Časté: Bolest, pocit tepla nebo chladu, tlaku nebo napětí (tyto příznaky jsou
obvykle přechodné, mohou být intenzívní a postihnout část těla včetně
hlavy a krku).
Pocit slabosti, únavy (oba příznaky jsou většinou mírné až středně
závažné a přechodné).
Není známo Bolest aktivována zraněním.
Bolest aktivována zánětem
Vyšetření
Velmi vzácné: Občas byly pozorovány mírné poruchy jaterních funkčních testů.
Psychiatrické poruchy
Není známo:
Úzkost.
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Není známo:
Hyperhidróza.
I když přímé srovnání není k dispozici, návaly horka, parestezie, pocit tepla, tlaku a tíhy mohou být
častější po podání injekčního sumatriptanu, naopak nauzea, zvracení a únava se zdají být méně časté
při subkutánním podání injekce sumatriptanu, než při podávání tablet.
Hlášení podezření na nežádoucí účinkyHlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to
pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčivŠrobárova 100 41 Praha webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
4.9 Předávkování
Známky a příznakyPo podání injekční formy sumatriptanu bylo hlášeno několik případů předávkování.
Pacientům byly podány jednorázové injekce v dávce až 12 mg podkožně bez významných
nežádoucích účinků. Dávky až do 16 mg podkožně nebyly spojeny s jinými než výše uvedenými
nežádoucími účinky.
LéčbaV případě předávkování sumatriptanem má být nemocný monitorován alespoň 10 hodin a podle
potřeby má být zahájena standardní podpůrná léčba.
Není známo, jaký účinek na koncentraci sumatriptanu v plazmě má hemodialýza nebo peritoneální
dialýza.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Antimigrenikum, selektivní agonista 5-HT1 receptorů.
ATC kód: N02CC01.
Mechanismus účinkuSumatriptan je specifický selektivní agonista 5-hydroxytryptamin-1 receptoru (5HT1D) bez účinku na
další subtypy 5HT receptorů (5HT2-7). Receptor 5HT1D se nachází převážně v kraniálních cévách
a zprostředkovává vazokonstrikci.
U zvířat působí sumatriptan selektivní vazokonstrikci v karotickém povodí, které zásobuje krví
extrakraniální a intrakraniální tkáně, např. mozkomíšní pleny, ale neovlivňuje průtok krve mozkem.
Rozšíření a/nebo edém těchto cév se zdají být základním mechanismem vzniku migrény u člověka.
Dosavadní výzkumy navíc nasvědčují, že sumatriptan inhibuje aktivitu n. trigeminus.
Oba tyto vlivy se mohou podílet na antimigrenózním účinku sumatriptanu u člověka.
Farmakodynamické účinkyKlinická odpověď se dostaví 10 až 15 minut po podkožně aplikované 6mg injekci, 15 minut po dávce
20 mg podané intranazálně a přibližně 30 minut po perorálním podání standardní 100mg tablety nebo
po podání 25 mg rektálně.
Při podání 50mg a 100mg dispergovatelných tablet došlo ke zmírnění bolesti u malého počtu jedinců
již za 30 minut, resp. 20 minut, a procento pacientů reagujících na léčbu se zvyšovalo v průběhu dvou
hodin až na 67 %, resp. 72 %, jedinců ve srovnání se 42 % jedinců užívajících placebo. K odeznění
bolesti došlo u malého počtu jedinců již za 33 minut, resp. 26 minut, a procento pacientů bez bolesti se
v průběhu dvou hodin zvyšovalo až na 40 %, resp. 47 %, ve srovnání s 15 % jedinců užívajících
placebo.
Sumatriptan je účinný při akutní léčbě migrény, včetně migrény související s menstruací.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Nezdá se, že by farmakokinetika sumatriptanu byla významně ovlivněna migrenózními záchvaty.
Absorpce
Po podkožní injekci má sumatriptan vysokou průměrnou biologickou dostupnost (96 %) a maximální
sérové koncentrace se dosáhne za 25 minut po podání. Průměrná maximální koncentrace v séru po
mg podaných podkožně je 72 nanogramů/ml.
Distribuce
Vazba na plazmatické proteiny je nízká (14 až 21 %), průměrný distribuční objem je 170 litrů.
Biotransformace
Hlavní metabolit, indolacetátový analog sumatriptanu, se vylučuje zejména močí, kde je přítomen jako
volná kyselina a glukuronidový konjugát. Nemá žádné známé účinky na aktivitu receptorů 5-HT1 či HT2. Sekundární metabolity nebyly identifikovány.
Eliminace
Poločas vylučování je přibližně 2 hodiny. Celková průměrná plazmatická clearance je přibližně
160 ml/min a průměrná renální plazmatická clearance je asi 260 ml/min. Extrarenální clearance se
podílí asi 80 % na celkové clearance a naznačuje, že sumatriptan se primárně metabolizuje oxidačními
mechanismy pomocí monoaminooxidázy A.
Zvláštní skupiny pacientů
Porucha funkce jaterByl hodnocen vliv středně závažného onemocnění jater (Child-Pugh stupně B) na farmakokinetiku
podkožně podávaného sumatriptanu. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly ve farmakokinetice
podkožně podávaného sumatriptanu u jedinců se středně závažným jaterním poškozením ve srovnání
se zdravými jedinci jako kontrolami (viz bod 4.4).
5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti
Kancerogenita, mutagenita
V průběhu studií in vitro a studií na zvířatech nebyla prokázána genotoxicita ani kancerogenita.
Reprodukční toxicita
Ve studiích fertility u potkanů byl pokles úspěšnosti inseminace pozorován při perorálně podaném
sumatriptanu u plazmatických hladin přibližně 150krát vyšších než hladin u člověka po podkožně
podané dávce 6 mg.
Tento účinek se neobjevil ve studii s podkožně podaným přípravkem, kde maximální plazmatické
hladiny dosáhly přibližně 100násobku hladin pozorovaných u člověka po podkožním podání.
Těhotenství a kojení
U potkanů ani králíků nebyl prokázán teratogenní účinek a sumatriptan nepůsobil na postnatální vývoj
potkanů.
Když byl sumatriptan podáván březím samicím králíka během období organogeneze, ojediněle vedl
k úmrtí plodu při dávkách dostatečně vysokých, aby vedly k maternální toxicitě.
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1 Seznam pomocných látek
chlorid sodný
voda pro injekci
6.2 Inkompatibility
Neuplatňuje se.
6.3 Doba použitelnosti
roky
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 30 °C.
Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem.
6.5 Druh obalu a obsah balení
a) 2 zásobní vložky s pryžovým pístem odděleně uloženy a uzavřeny víčkem v neprůhledném PP
vyměnitelném zásobníku a PP autoinjektor, kryt jehly obsahuje suchý přírodní gumový latex, vše
vloženo do neprůhledného PP ochranného pouzdra, krabička;
b) 2 zásobní vložky s pryžovým pístem odděleně uloženy a uzavřeny víčkem v neprůhledném PP
vyměnitelném zásobníku, kryt jehly obsahuje suchý přírodní gumový latex, krabička.
Velikost balení: 2 x 0,5 ml/6 mg
6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku
Subkutánní podání.
Pacienty je třeba upozornit, aby věnovali pozornost návodu v příbalové informaci, zejména pokud jde
o bezpečnost zacházení s jehlami a stříkačkami.
Jehly a stříkačky představují riziko a musí být hygienicky a bezpečně likvidovány.
Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními
požadavky.
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
GlaxoSmithKline (Ireland) Limited
12 RiverwalkCitywest Business Campus
Dublin Irsko
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO/REGISTRAČNÍ ČÍSLA
33/701/93-C
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
Datum první registrace: 18. 8. Datum posledního prodloužení registrace: 30. 1
1. 10. DATUM REVIZE TEXTU
29. 12.
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK
Zásobní vložka (0,5 ml) obsahuje sumatriptanum 6 mg (jako sumatriptani succinas).
3. SEZNAM POMOCNÝCH LÁTEK