Ambroxol dr.max Užívání po expiraci, upozornění a varování

Byly hlášeny případy závažných kožních reakcí souvisejících s podáním ambroxol-hydrochloridu, jako
je erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom (SJS)/toxická epidermální nekrolýza (TEN) a
akutní generalizovaná exantematózní pustulóza (AGEP). Pokud se objeví příznaky nebo známky
progresivní kožní vyrážky (někdy ve formě puchýřů nebo slizničních lézí), je nutno neprodleně ukončit
podávání ambroxol-hydrochloridu a vyhledat lékařskou pomoc.

Porucha funkce ledvin a jater
U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo závažnou poruchou funkce jater má být sirup ambroxol-
hydrochloridu podáván pouze po konzultaci s lékařem. Stejně jako u ostatních přípravků, které jsou
metabolizovány v játrech a následně eliminovány ledvinami, lze u závažné poruchy funkce ledvin
očekávat hromadění metabolitů ambroxol-hydrochloridu vytvořených v játrech.

Pacienti s vředovou chorobou žaludku či dvanáctníku mohou přípravek užívat na základě pečlivého
zvážení přínosu a rizika léčby.
Při porušené mukociliární clearance, schopnosti odkašlávat hlen a při větším nahromadění hlenu
z důvodů jeho městnání má být přípravek podáván s opatrností.

Tento léčivý přípravek obsahuje 15 mg natrium-benzoátu v jedné 10ml dávce, což odpovídá 1,5 mg/ml.
Zvýšení hladiny bilirubinu v krvi po jeho uvolnění z albuminu může zesílit novorozenecký ikterus, který
se může vyvinout do kernikteru (ložiska nekonjugovaného bilirubinu v mozkové tkáni).

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.

Tento léčivý přípravek obsahuje 3 500 mg sorbitolu v jedné 10ml dávce, což odpovídá 350 mg/ml.
Maximální doporučená denní dávka (20 ml) obsahuje 7 g sorbitolu. Je nutno vzít v úvahu aditivní účinek
současně podávaných přípravků s obsahem sorbitolu (nebo fruktózy) a příjem sorbitolu (nebo fruktózy)
potravou. Obsah sorbitolu v léčivých přípravcích pro perorální podání může ovlivnit biologickou
dostupnost jiných současně podávaných léčivých přípravků užívaných perorálně. Pacienti s hereditární
intolerancí fruktózy (HIF) nemají užívat tento léčivý přípravek. Sorbitol může způsobit zažívací obtíže
a mít mírný projímavý účinek.