Dexamethasone krka Dávkování a způsob podání

Dávkování

Dávkování závisí na povaze a závažnosti onemocnění a na individuální odpovědi pacienta na léčbu.
Obecně se podávají poměrně vysoké počáteční dávky a mají být výrazně vyšší u akutních závažných
forem než u chronických onemocnění.

Není-li předepsáno jinak, platí následující doporučení pro dávkování:

Systémové podání:

- Edém mozku:
Dospělí: v závislosti na příčině a závažnosti, počáteční dávka 8-10 mg (až do 80 mg)
intravenózně, následně 16-24 mg (až do 48 mg)/den intravenózně, rozdělené na 3-4 (až na 6)
jednotlivé dávky po dobu 4-8 dnů. Při ozařování a při konzervativní léčbě neoperovatelných
mozkových nádorů může být zapotřebí dlouhodobé podávání nižších dávek přípravku
Dexamethasone Krka.

- Edém mozku způsobený bakteriální meningitidou: 0,15 mg/kg tělesné hmotnosti každých
hodin po dobu 4 dnů, děti: 0,4 mg/kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin po dobu 2 dnů,
začínající před podáním prvních antibiotik. Závažné případy, toxické stavy (např. tuberkulóza,
tyfus; pouze se souběžnou antiinfekční terapií): 4–20 mg/den intravenózně, v jednotlivých
případech (např. tyfus) počáteční dávky až do 200 mg.
Je třeba vzít v úvahu oficiální doporučení týkající se vhodného používání kortikoterapie pro
adekvátní léčbu infekčních chorob.

- Posttraumatický šok/profylaxe posttraumatického plicního syndromu: zpočátku 40-100 mg (děti
40 mg) intravenózně, opakovaná dávka po 12 hodinách nebo 16–40 mg každých 6 hodin po
dobu 2–3 dnů.

- Závažný akutní astmatický záchvat: Dospělí: co nejdříve 8-20 mg intravenózně.
Děti: 0,15-0,3 mg/kg tělesné hmotnosti intravenózně. V případě potřeby se mají dávky opakovat
v závislosti na individuální odpovědi a klinických potřebách.

- Akutní kožní onemocnění: V závislosti na povaze a rozsahu onemocnění denní dávky 8-40 mg
intravenózně, v těžkých případech až do 100 mg. Následováno léčbou s klesajícími dávkami.

- Aktivní fáze systémových revmatických poruch: systémový lupus erythematodes 6-16 mg/den.

- Aktivní revmatoidní artritida s formou s těžkým progresivním průběhem: u rychlých
destruktivních forem 12-16 mg/den, s extraartikulárními projevy 6-12 mg/den.

- Paliativní léčba zhoubných nádorů: zpočátku 8-16 mg/den, při dlouhodobé léčbě 4-12 mg/den.

- Profylaxe a léčba zvracení vyvolaného cytostatiky v rámci antiemetické léčby: 8–20 mg
intravenózně před zahájením chemoterapie, pak podle potřeby 4–8 mg jednou až dvakrát denně


po dobu 2–3 dnů (středně emetogenní chemoterapie) nebo až po dobu 3–4 dnů (vysoce
emetogenní chemoterapie).

- Profylaxe a léčba pooperačního zvracení: jednorázová dávka 4–8 mg intravenózně před
zahájením operace; u dětí starších 2 let: 0,15 mg/kg tělesné hmotnosti (maximálně do 8 mg).

- Léčba onemocnění COVID-19: Dospělí pacienti 6 mg intravenózně jednou denně po dobu až dní.
Pediatrická populace: U pediatrických pacientů (dospívající od 12 let) je doporučeno podávat
mg/dávka intravenózně jednou denně po dobu až 10 dní.
Délka léčby má být upravena dle klinické odpovědi a individuálních požadavků pacienta.
Starší pacienti, pacienti s poruchou funkce ledvin, pacienti s poruchou funkce jater: Úprava
dávky není nutná.

Lokální podání:

Lokální infiltrace a injekční terapie se obvykle provádí se 4–8 mg; 2 mg sodné soli dexamethason-
fosfátu jsou dostatečné, pokud jsou podány do malých kloubů nebo podá-li se subkonjunktivální
injekce.

Způsob podání

Dexamethasone Krka má být podáván pomalou (přes 2-3 minuty trvající) intravenózní injekcí nebo
infuzí, ale může být také podán intramuskulárně, pokud se vyskytnou problémy s venózním přístupem
a je dostatečný krevní oběh. Dexamethasone Krka lze také podávat infiltrací a intraartikulárně nebo
subkonjunktivální injekcí. Délka léčby závisí na indikaci.

U hypotyreózy nebo jaterní cirhózy mohou být postačující nízké dávky nebo může být nutné snížit
dávku.

Podání intraartikulární injekcí má být považováno za otevřené kloubní ošetření a má být provedeno za
přísných aseptických podmínek. K účinné úlevě od symptomů je obvykle dostačující jedna
intraartikulární injekce. Pokud je nutná opakovaná injekce, nemá být podána dříve než po 3–týdnech. Na jeden kloub nesmí být použity více než 3–4 injekce. Zejména po opakovaných injekcích
je nutné lékařské vyšetření kloubu.

Infiltrace: Oblast s nejvyšší bolestivostí nebo oblast spojení šlachy je infiltrována přípravkem
Dexamethasone Krka.
Pozor, nevstřikujte injekci do šlachy! Je třeba se vyhnout častým injekcím a dodržovat přísná
aseptická opatření.

V případě, že jsou při dané léčbě vyžadovány vysoké dávky, má se zvážit použití léčivých přípravků
s dexamethasonem o vyšší síle/objemu.

Požadavky pro použití

Používejte pouze čiré roztoky. Obsah ampule je určen k jednorázovému použití.
Veškerý zbývající injekční roztok má být zlikvidován.

Informace o kompatibilitě viz bod 6.6.