Donepezil mylan Předávkování

Odhadnutá střední letální dávka donepezil-hydrochloridu po podání jedné perorální dávky je 45 mg/kg
u myší a 32 mg/kg u potkanů, což je přibližně 225krát resp. 160krát více než maximální doporučená
dávka u člověka 10 mg/den. U zvířat byly pozorovány známky cholinergní stimulace v závislosti na
dávce. Patřily k nim redukce spontánních pohybů, poloha vleže na břiše, potácivá chůze, slzení,
klonické záškuby, deprese dechu, slinění, mióza, fascikulace a snížená teplota povrchu těla.

Předávkování inhibitory cholinesterázy může vyústit až v cholinergní krizi, k jejímž charakteristickým
projevům patří těžká nauzea, zvracení, slinění, pocení, bradykardie, hypotenze, dechová deprese,

kolaps a křeče. Může se objevit postupující svalová slabost, která v případě postižení dýchacího
svalstva může vést až k smrti.

Jako v každém případě předávkování je nutno přijmout obecná podpůrná opatření.

Při předávkování donepezil-hydrochloridem lze jako antidotum použít terciární anticholinergika jako
je atropin. Lze doporučit intravenózní aplikaci atropin-sulfátu titrovanou podle účinku: počáteční
dávka 1,0 až 2,0 mg i.v. s následnou úpravou dávky podle klinické odpovědi.

Atypická odpověď byla popsána u krevního tlaku a srdeční frekvence při podání jiných
cholinomimetik současně s kvartérními anticholinergiky, jako např. glykopyrolát.

Není známo, zda lze donepezil-hydrochlorid a/nebo jeho metabolity odstranit dialýzou (hemodialýzou,
peritoneální dialýzou nebo hemofiltrací).