Exemestan mylan Užívání po expiraci, upozornění a varování

Exemestan nesmí být podáván pacientkám s premenopauzálním endokrinním statutem. Proto má být,
kdykoli je to klinicky opodstatněné, postmenopauzální stav potvrzen stanovením hladin LH, FSH a
estradiolu.
Exemestan je třeba užívat s opatrností u pacientek s poruchou funkce jater nebo ledvin.
Exemestan značně snižuje hladinu estrogenu a po jeho podávání byl pozorován úbytek kostní hmoty a
zvýšený výskyt fraktur (viz bod 5.1). U žen trpících osteoporózou a těch, u nichž je riziko tohoto
onemocnění, má být při zahájení adjuvantní léčby exemestanem provedeno vyšetření množství kostního
minerálu dle platných klinických postupů a praxe. U pacientek s pokročilou chorobou musí být hustota
kostní dřeně (BDM) posuzována případ od případu. Přestože zatím nejsou k dispozici dostatečné údaje o
vlivu léčby na úbytek kostní hmoty způsobené exemestanem, pacientky léčené exemestanem je třeba pečlivě
monitorovat a u rizikových pacientek zahájit léčbu nebo profylaxi osteoporosy.
Před zahájením léčby inhibitorem aromatázy je třeba zvážit vyšetření hladiny 25-hydroxyvitaminu D,
vzhledem k jeho vysoce rozšířenému závažnému nedostatku u žen s časným karcinomem prsu. Ženám
s nedostatkem vitaminu D mají být podávány doplňky s vitaminem D.

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je v
podstatě „bez sodíku“.