Monotab Předávkování

Příznaky při předávkování
Pokles krevního tlaku s ortostatickými poruchami, reflektorická tachykardie a bolest hlavy, pocit
slabosti, závratě, flush, nevolnost, zvracení a průjem.
Při velmi vysokých dávkách může dojít k methemoglobinemii s cyanózou, dechovou nedostatečností,
tachypnoe.
U velmi vysokých dávek se může objevit zvýšení intrakraniálního tlaku s centrálními mozkovými
příznaky. U chronického předávkování byly zjištěny zvýšené hladiny methemoglobinu. Jejich klinická
významnost je však sporná.

Terapie při předávkování
Mimo běžných opatření (výplach žaludku a horizontální poloha pacienta s podloženými dolními
končetinami) je nutné důsledné sledování a korigování vitálních funkcí.
U výrazné hypotenze a/nebo šoku by měla následovat objemová substituce, dodatečně může být
podána infuze noradrenalinu a/nebo dopaminu k úpravě krevního tlaku. Podání adrenalinu (epinefrinu)
a příbuzných látek je kontraindikováno.

K léčbě methemoglobinemie lze dle stupně závažnosti použít:
- Vitamin C: 1,0 g p. o. nebo sodná sůl i. v.
- Methylenová modř: až 50 ml 1% roztoku methylenové modři i. v.
- Toluidinová modř: na začátku 2 až 4 mg/kg tělesné hmotnosti přísně i. v. V případě, že bude
nevyhnutné vícenásobné podání, tak podáváme v hodinových intervalech 2 mg/kg tělesné
hmotnosti.
- Kyslíková léčba, hemodialýza, výměnná transfuze.