Moviprep Užívání po expiraci, upozornění a varování

Průjem je očekávaným účinkem, který vzniká po požití přípravku Moviprep.

Moviprep má být podáván s opatrností u pacientů ve špatném celkovém zdravotním stavu nebo
u pacientů s vážnou klinickou poruchou funkce, jako např.:

- snížený dávicí reflex nebo tendence k vdechnutí nebo regurgitace
- zhoršený stav vědomí
- těžká porucha funkce ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min)
- srdeční selhávání (třídy NYHA III nebo IV)
- riziko arytmie, např. u pacientů s léčeným kardiovaskulárním onemocněním nebo poruchou
funkce štítné žlázy
- dehydratace
- závažná akutní zánětlivá onemocnění střev

Před použitím přípravku Moviprep má být korigována dehydratace.

Tekutý obsah přípravku Moviprep po naředění s vodou nenahrazuje pravidelný příjem tekutiny, musí
být dodržován dostatečný příjem tekutiny.

Pacienty při částečném vědomí nebo pacienty se sklonem k vdechnutí nebo regurgitaci je třeba
pečlivě sledovat během podávání roztoku, zejména při jeho aplikaci nazogastrickou sondou.

U pacientů s problémy s polykáním, kteří potřebují přidání zahušťovadla do roztoků pro zajištění
odpovídajícího příjmu, je nutné zvážit možnost interakcí, viz bod 4.5.

Jestliže se u pacienta objevují příznaky indikující arytmii nebo elektrolytovou nerovnováhu (např.
edém, dušnost, zvýšení únavy, srdeční selhávání), je třeba zkontrolovat hladiny elektrolytů v plazmě,
monitorovat EKG a jakoukoli abnormalitu vhodně léčit.

U oslabených pacientů, pacientů ve špatném celkovém zdravotním stavu, u pacientů s klinicky
významnou poruchou funkce ledvin, arytmií a u pacientů s rizikem vzniku nerovnováhy elektrolytů
má lékař zvážit provedení příslušných vyšetření hladin elektrolytů, funkce ledvin a EKG ještě před
zahájením procedury a po skončení ošetření.

V souvislosti s použitím iontových osmotických laxativ k vyprázdnění střeva byly vzácně hlášeny
závažné arytmie včetně fibrilace síní. Ty se vyskytují převážně u pacientů se základními srdečními
rizikovými faktory a poruchami elektrolytů.

Jestliže pacienti pociťují příznaky jako silné nadýmání, břišní distenzi, bolesti břicha nebo jakoukoliv
jinou reakci, která ztěžuje pokračování procesu přípravy, mohou zpomalit nebo dočasně přerušit pití
přípravku Moviprep a mají se poradit se svým lékařem.

Ischemická kolitida
U pacientů, jimž byly kvůli přípravě střev podávány přípravky obsahující makrogol, byly po uvedení
těchto přípravků na trh hlášeny případy ischemické kolitidy včetně závažných případů. U pacientů se
známými rizikovými faktory pro ischemickou kolitidu nebo v případě současného užívání
stimulačních laxativ (jako je bisakodyl nebo natrium-pikosulfát) se má makrogol používat s
opatrností. Pacienty s náhlou bolestí břicha, krvácením z rekta nebo jinými příznaky ischemické
kolitidy je třeba okamžitě vyšetřit.

Tento léčivý přípravek obsahuje 363,2 mmol (8,4 g) sodíku v jedné léčebné kúře, což odpovídá 420 %
doporučeného maximálního denního příjmu sodíku potravou podle WHO pro dospělého, který činí g sodíku (Léčebná kúra se skládá ze 2 litrů přípravku Moviprep). Je nutno vzít v úvahu u pacientů s
dietou s nízkým obsahem sodíku. Pouze část (do 112,4 mmol (2,6 g) na léčebnou kúru) sodíku je
absorbována.

Tento léčivý přípravek obsahuje 28,4 mmol (1,1 g) draslíku v jedné léčebné kúře. (Léčebná kúra se
skládá ze 2 litrů přípravku Moviprep). Je nutno vzít v úvahu u pacientů se sníženou funkcí ledvin a u
pacientů s dietou s nízkým obsahem draslíku.

Tento přípravek obsahuje aspartam, který je zdrojem fenylalaninu. Může být škodlivý pro osoby
s fenylketonurií.