Paracetamol dr. max Interakce

Hepatotoxické látky mohou zvýšit riziko kumulace a předávkování paracetamolem.

Paracetamol zvyšuje plazmatické hladiny kyseliny acetylsalicylové a chloramfenikolu.

Dlouhodobé současné užívání paracetamolu s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními
protizánětlivými přípravky může vést k poškození funkce ledvin.

Induktory mikrozomálních enzymů (např. barbituráty, inhibitory monoaminoxidázy, tricyklická
antidepresiva, třezalka tečkovaná, antiepileptika (např. glutetimid, fenobarbital, fenytoin,

karbamazepin) a rifampicin) mohou zvýšit toxicitu paracetamolu v důsledku vzniku vyššího podílu
toxického epoxidu při jeho biotransformaci.

Metoklopramid nebo domperidon mohou zvyšovat absorpci paracetamolu a cholestyramin ji může
snižovat.

Probenecid snižuje míru clearance a výrazně prodlužuje biologický poločas paracetamolu.

Déle trvající pravidelné každodenní užívání paracetamolu může zesílit antikoagulační účinek
warfarinu nebo jiných kumarinů a zvýšit riziko krvácení. Příležitostné užívání nemá významný
účinek.

Současné užívání přípravků, které oddalují vyprazdňování žaludku, jako například propantelinu, může
vést ke zpomalení absorpce a opoždění účinku paracetamolu.

U pacientů současně léčených paracetamolem a lamotriginem byla hlášena snížená účinnost
lamotriginu spolu s jeho sníženou hepatální clearancí.

Společné podání paracetamolu a isoniazidu může zvýšit riziko hepatotoxicity.

Při současném užívání paracetamolu a zidovudinu byl hlášen vznik neutropenie a hepatotoxicity.
Paracetamol Dr.Max má být užíván v této kombinaci pouze po pečlivém zvážení poměru rizika a
přínosu léčby.

Při současném podávání paracetamolu s flukloxacilinem je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože
současné používání bylo spojeno s metabolickou acidózou s vysokou aniontovou mezerou, zejména
u pacientů s rizikovými faktory (viz bod 4.4).