Rapidnorm Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: antibakteriální léčiva pro systémovou aplikaci, jiná antibakteriální léčiva

ATC kód: J01XX
Mechanismus účinku
Fosfomycin vykazuje baktericidní účinek na proliferující patogeny tím, že brání enzymatické syntéze
bakteriální buněčné stěny. Fosfomycin inhibuje první stupeň nitrobuněčné syntézy stěny bakteriální
buňky blokováním syntézy peptidoglykanů.
Fosfomycin je aktivně transportován do bakteriální buňky prostřednictvím dvou různých transportních
systémů (transportní systémy sn-glycerol-3-fosfátu a hexózy-6).

Farmakokinetický/farmakodynamický vztah
Omezená data naznačují, že účinek fosfomycinu je s největší pravděpodobností závislý na čase.
Mechannismus rezistence
Hlavním mechanismem rezistence je chromozomální mutace způsobující změnu bakteriálních
transportních systémů fosfomycinu. Další mechanismy rezistence přenášené plazmidy nebo
transpozony způsobují enzymatickou inaktivaci fosfomycinu navázáním jeho molekuly na glutathion
nebo štěpením vazby uhlíku s fosforem v molekule fosfomycinu

Zkřížená rezistence
Zkřížená rezistence fosfomycinu s jinými antibiotiky není známa.

Hraniční hodnoty
Evropským výborem pro testování antimikrobiální citlivosti jsou stanoveny následující hraniční
hodnoty citlivosti (tabulka hraničních hodnot EUCAST verze 10):

Druh Citlivý Rezistentní
Enterobacterales ≤ 32 mg/l > 32 mg/l

Prevalence získané rezistence

Prevalence získané rezistence u jednotlivých druhů se může lišit geograficky i v čase. Proto jsou nutné
lokální informace o stavu rezistence, zejména s cílem zajistit odpovídající léčbu závažných infekcí.
Následující tabulka je založena na údajích z programů epidemiologického dohledu a ze studií. Obsahuje
organismy relevantní pro schválené indikace:

Běžně citlivé druhy
Aerobní gramnegativní mikroorganismy
Escherichia coli
Druhy, u nichž může být problémem získaná rezistence
Aerobní grampozitivní mikroorganismy
Enterococcus faecalis
Aerobní gramnegativní mikroorganismy
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Přirozeně rezistentní druhy
Aerobní grampozitivní mikroorganismy
Staphylococcus saprophyticus