Akarboza mylan Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: Léčiva k terapii diabetu, inhibitory alfa-glukosidáz, ATC kód:
A10BF
Prostřednictvím reverzibilní inhibice α-glukosidázy, akarbóza zpomaluje enzymatické odbourávání
disacharidů, oligosacharidů a polysacharidů v tenkém střevě, což vede k zpomalení trávení těchto
cukrů v závislosti na dávce. Glukóza vznikající štěpením těchto cukrů je tak pomaleji vstřebávána
do krve. Tímto způsobem akarbóza oddaluje a snižuje postprandiální vzestup hladiny glukózy.
Akarbóza nestimuluje sekreci inzulinu, ale snižuje zátěž beta-buněk tím, že zmírňuje vzestup cukrů
v krvi. Lze se tak vyhnout kompenzatorní postprandiální hyperinzulinémii. Léčba akarbózou nevede
k vzestupu tělesné hmotnosti. U pacientů s manifestním diabetem byla pozorována zlepšená citlivost
na inzulin. Během léčby akarbózou došlo k výraznému poklesu hodnot glykosylovaného hemoglobinu
(HbA1, HbA1c) a hodnot glykemie nalačno.

Okamžik, ve kterém se akarbóza užije, je rozhodující pro její účinnost: maximálního účinku je
dosaženo, pokud se užije s prvními sousty hlavního jídla; pokud se akarbóza užije byť jen 30 minut
před jídlem, snižuje to významně její účinnost.
Nicméně užití akarbózy 15 minut po jídle nemá na její účinnost téměř žádný vliv.

Ve studiích trvajících několik let si akarbóza udržela účinnost po celé období léčby. Enzymy v tenkém
střevě nesnižují svoji aktivitu a účinek akarbózy zůstává tedy zachován.

V metaanalýze 7 dvojitě zaslepených placebem kontrolovaných studiích na 2180 pacientech s diabetes
mellitus 2. typu snižovala akarbóza významně výskyt kardiovaskulárních příhod, zejména infarktu
myokardu v rámci alespoň 52týdenní léčby.