Betaloc Interakce

Zvýšený lékařský dohled vyžadují všichni pacienti, kteří užívají současně jiná léčiva s obsahem betasympatolytik (např. oční kapky) a ganglioplegik. Současné užívání inhibitorů monoaminooxidázy
(IMAO) se nedoporučuje pro nebezpečí zesílení hypotenzivního účinku metoprololu a rovněž pro
riziko vzniku hypertenzní krize, ke které může dojít až do 14 dnů po vysazení IMAO.

Betablokátory mohou zvýraznit „rebound“ hypertenzi, ke které může dojít po vysazení klonidinu. Při
plánovaném přerušení léčby klonidinem je nezbytné vysadit léčbu betablokátorem několik dní před
očekávaným vysazením klonidinu.

Je třeba mít na zřeteli negativně inotropní a negativně chronotropní účinek metoprololu v případech,
kdy je užíván současně s blokátory kalciového kanálu typu verapamilu a diltiazemu a/nebo
antiarytmiky. Pacientům, kteří jsou léčeni betablokátory, by neměly být intravenózně podávány léky
s obsahem blokátorů kalciového kanálu verapamilového typu. Betablokátory mohou zvyšovat
negativně inotropní a negativně dromotropní účinek antiarytmik chinidinového typu a amiodaronu. Při
současném užívání se srdečními glykosidy může dojít k prohloubení negativně chronotropního účinku
a k prodloužení A-V vedení.

Kardiodepresivní účinek metoprololu se zvyšuje v kombinaci s inhalačními anestetiky.

Metoprolol je metabolickým substrátem pro izoenzym CYP2D6 cytochromu P450. Léčiva, která
působí jako enzymové induktory a enzymové inhibitory, mohou ovlivňovat plazmatické koncentrace
metoprololu. Plazmatická koncentrace metoprololu může být zvýšena při současném podávání látek
4/9
metabolizovaných pomocí CYP2D6, tj. antiarytmik, antihistaminik, antagonistů H2-receptorů,
antidepresiv, antipsychotik a inhibitorů cyklooxygenázy 2. Plazmatická koncentrace metoprololu je
snižována rifampicinem a může být zvýšena při současném podávání alkoholu a hydralazinu.

Současná léčba indometacinem a jinými inhibitory prostaglandin syntetázy může snižovat účinek
betablokátorů.
Při současném užívání s dalšími antihypertenzivy, tricyklickými antidepresivy, barbituráty nebo
fenothiazinem dochází k prohloubení hypotenzního účinku.

Současné užívání se sympatomimetiky a xantiny vede ke vzájemné inhibici účinku.

Dávkování perorálních antidiabetik u pacientů užívajících betablokátory musí být někdy upraveno.
Užívání betablokátorů vede k zesílení hypoglykemického účinku.