Doxazosin aurovitas Interakce

Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (např. sildenafil, tadalafil a vardenafil):
Souběžné podávání doxazosinu s inhibitory PDE-5 může u některých pacientů vést k symptomatické
hypotenzi (viz bod 4.4). Nebyly provedeny žádné studie s tabletami doxazosinu s prodlouženým
uvolňováním léčivé látky.

Doxazosin je silně vázán na proteiny v plazmě (98 %). In vitro údaje získané z lidské plazmy ukazují,
že doxazosin nemá žádný účinek na vazbu testovaných léků na proteiny (digoxinu, fenytoinu, warfarinu
nebo indometacinu).

Konvenční podávání doxazosinu nevykázalo žádné nežádoucí lékové interakce v klinických
zkušenostech s thiazidovými diuretiky, furosemidem, beta-blokátory, nesteroidními protizánětlivými
léky, antibiotiky, perorálními antidiabetiky, urikosuriky nebo antikoagulancii. Údaje z formálních studií
vzájemných lékových interakcí však nejsou k dispozici.

Doxazosin může ovlivňovat aktivitu reninu v plazmě a vylučování kyseliny vanilmandlové močí. Tuto
skutečnost je třeba zohlednit při interpretaci laboratorních údajů.

In vitro studie naznačují, že doxazosin je substrátem cytochromu P450 3A4 (CYP 3A4). Opatrnosti je
třeba při souběžném podání doxazosinu se silnými CYP 3A4 inhibitory, jako je klarithromycin,
indinavir, itrakonazol, ketokonazol, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, sachinavir, telithromycin nebo
vorikonazol (viz bod 5.2).

Doxazosin zesiluje hypotenzní účinek jiných alfa-blokátorů a jiných antihypertenziv.

V otevřené, randomizované, placebem kontrolované studii u 22 zdravých dobrovolníků mužského
pohlaví mělo podání jedné dávky doxazosinu ve výši 1 mg v den 1 čtyřdenního režimu perorálně
užívaného cimetidinu (400 mg dvakrát denně) za následek 10% nárůst průměrné hodnoty AUC
doxazosinu a žádné statisticky významné změny v průměrné hodnotě Cmax a průměrném poločase
doxazosinu. 10% nárůst průměrné hodnoty AUC doxazosinu při jeho podávání s cimetidinem je v
rozmezí variability mezi vyšetřovanými subjekty (27 %) průměrné hodnoty AUC doxazosinu s
placebem.

Sympatomimetika mohou snižovat antihypertenzní účinek doxazosinu; doxazosin může snižovat krevní
tlak a cévní reakce na dopamin, efedrin, epinefrin, metaraminol, methoxamin a fenylefrin.