Livial Interakce

Livial může zvyšovat fibrinolytickou aktivitu, a tedy i zesilovat účinky antikoagulancií. Tento účinek
byl zaznamenán u warfarinu. Opatrnost je nutná při současném podávání přípravku Livial
s antikoagulancii, zvláště po zahájení nebo ukončení současné léčby přípravkem Livial. Pokud je to
nezbytné, dávka warfarinu by měla být upravena.

Existují pouze limitované informace týkající se farmakokinetických interakcí tibolonu. Studie in vivo
prokázaly, že současná léčba tibolonem středně významně ovlivňuje farmakokinetiku midazolamu -
substrátu cytochromu P450 3A4. Na základě tohoto zjištění lze očekávat interakce s dalšími léky,
které jsou substrátem CYP3A4.

Léčiva indukující CYP3A4 jako jsou barbituráty, karbamazepin, hydantoiny a rifampicin mohou
zvyšovat metabolismus tibolonu, a tudíž ovlivnit jeho terapeutický účinek.

Rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum) mohou indukovat
metabolismus estrogenů a gestagenů přes CYP3A4. Klinicky může zvýšený metabolismus estrogenů
a gestagenů vést ke sníženému účinku a změnám v profilu děložního krvácení.