Mictonorm uno Interakce

- Zvýšení účinků při souběžném podávání tricyklických antidepresiv (např. imipramin),
trankvilizérů (např. benzodiazepiny), anticholinergik (jsou-li podávána systémově), amantadinu,
neuroleptik (např. fenothiazinů) a agonistů beta-adrenoceptoru (beta-sympatomimetik).
- Snížení účinků při souběžném podávání cholinergik.
- Pokles krevního tlaku u pacientů léčených isoniazidem.
- Účinek prokinetik, jako např. metoklopramidu, se může snížit.
- Jsou možné farmakokinetické interakce s jinými léčivými látkami, metabolizovanými
cytochromem P450 3A4 (CYP 3A4). Neočekává se však výrazný nárůst jejich plasmatické
koncentrace, protože účinky propiverinu jsou ve srovnání s klasickými enzymovými inhibitory
(např. ketokonazol nebo grapefruitový džus) malé. Propiverin lze považovat za slabý inhibitor
CYP 3A4. Farmakokinetické studie u pacientů užívajících současně potentní inhibitory CYP 3Ajako azolová antimykotika (např. ketokonazol, itrakonazol) nebo makrolidová antibiotika (např.
erythromycin, klarithromycin) nebyly provedeny.
- Pacienti, kteří jsou současně léčeni silnými inhibitory enzymu CYP3A4 a thiamazolem:
Pacientům, kteří jsou současně s propiverinem léčeni silnými inhibitory monooxygenasy
obsahující flavin (FMO), např. thiamazol, a silnými inhibitory CYP 3A4/5 má být na začátku
léčby propiverinem podávána dávka 15 mg. Poté může být dávka vytitrována na vyšší dávku.
Nicméně je třeba postupovat opatrně a lékaři mají sledovat tyto pacienty pro nežádoucí účinky
(viz body 4.2, 5.2).