Pantomyl Dávkování a způsob podání

Dávkování

Doporučené dávkování:

Dospělí a dospívající ve věku od 12 let:
Refluxní ezofagitida
Jedna tableta přípravku Pantomyl 40 mg denně. V jednotlivých případech může být dávka
zdvojnásobena (zvýšení na 2 tablety přípravku Pantomyl 40 mg denně), zejména pokud se nedostavila
odpověď na jinou léčbu. K léčbě refluxní ezofagitidy je obvykle nutné 4týdenní období. Pokud to není
dostatečné, dojde k vyléčení obvykle během dalších 4 týdnů.

Dospělí
Eradikace H. pylori v kombinaci se dvěma vhodnými antibiotiky
U H. pylori pozitivních pacientů s žaludečními a dvanáctníkovými vředy se má eradikace bakterie
dosáhnout pomocí kombinované léčby. Je třeba vzít v úvahu oficiální místní pokyny (např. národní
doporučení) týkající se rezistence bakterií a vhodného použití a předepisování antibiotik. V závislosti
na typu rezistence lze pro eradikaci H. pylori doporučit následující kombinace:

a) 1 tableta přípravku Pantomyl 40 mg 2x denně
+ 1000 mg amoxicilinu 2x denně
+ 500 mg klaritromycinu 2x denně

b) 1 tableta přípravku Pantomyl 40 mg 2x denně
+ 400 - 500 mg metronidazolu (nebo 500 mg tinidazolu) 2x denně
+ 250 – 500 mg klaritromycinu 2x denně

c) 1 tableta přípravku Pantomyl 40 mg 2x denně
+ 1000 mg amoxicilinu 2x denně
+ 400 - 500 mg metronidazolu (nebo 500 mg tinidazolu) 2x denně

V kombinované terapii pro eradikaci infekce H. pylori, je třeba druhou tabletu přípravku Pantomyl
40 mg užít 1 hodinu před večeří. Kombinovaná terapie je obecně prováděna po dobu 7 dní a může být
prodloužena o dalších 7 dní v celkové délce až dva týdny. Pokud je k zajištění vyhojení vředů
indikována další léčba pantoprazolem, je vhodné zvážit doporučená dávkování pro duodenální vředy
a vředy žaludku.

Pokud kombinovaná terapie nepřichází do úvahy, např. pokud má pacient negativní výsledky testu
na H. pylori, postupuje se v monoterapii podle následujících dávkovacích schémat:

Léčba žaludečních vředů
Jedna tableta přípravku Pantomyl 40 mg denně. V jednotlivých případech může být dávka
zdvojnásobena (zvýší se na 2 tablety přípravku Pantomyl 40 mg denně), zejména pokud se nedostavila
odpověď na jinou léčbu. Vřed žaludku se obvykle zhojí během 4 týdnů. Není-li 4týdenní doba léčby
dostačující, bude zhojení obvykle dosaženo během dalších 4 týdnů.

Léčba duodenálního vředu
Jedna tableta přípravku Pantomyl 40 mg denně. V jednotlivých případech může být dávka
zdvojnásobena (zvýší se na 2 tablety přípravku Pantomyl 40 mg denně), zejména pokud se nedostavila
odpověď na jinou léčbu. Duodenální vřed se obvykle zhojí během 2 týdnů. Není-li 2týdenní doba
léčby dostačující, bude zhojení obvykle dosaženo během dalších 2 týdnů.

Zollinger-Ellisonův syndrom a jiné stavy patologické hypersekrece
Při dlouhodobé léčbě Zollinger-Ellisonova syndromu a jiných stavů patologické hypersekrece mají
pacienti léčbu zahájit denní dávkou 80 mg (dvě enterosolventní tablety přípravku Pantomyl 40 mg).
Poté může být dávka titrována směrem nahoru nebo dolů v závislosti na stupni sekrece žaludeční
kyseliny. Při dávkách nad 80 mg denně má být denní dávka rozdělena a podávána 2x denně.
Přechodné zvýšení dávky nad 160 mg pantoprazolu denně je možné, ale pouze na dobu nezbytně
nutnou k dosažení adekvátní kontroly sekrece kyseliny. U Zollinger-Ellisonova syndromu a dalších
stavů patologické hypersekrece není délka léčby omezena a je třeba ji upravit podle klinických potřeb
pacienta.

Zvláštní populace

Děti ve věku do 12 let
Pantomyl 40 mg se nedoporučuje používat u dětí mladších 12 let vzhledem k omezeným údajům
o bezpečnosti a účinnosti u této věkové skupiny (viz bod 5.2).

Porucha funkce jater
U pacientů s těžkou poruchou funkce jater nemá být překročena denní dávka 20 mg pantoprazolu.
Pantoprazol nesmí být užíván v kombinované léčbě pro eradikaci H. pylori u pacientů se středně
těžkou až těžkou poruchou funkce jater, protože v současné době nejsou dostupné žádné údaje
o účinnosti a bezpečnosti pantoprazolu v kombinované léčbě těchto pacientů (viz bod 4.4).

Porucha funkce ledvin
Úprava dávky není nutná u pacientů s poruchou funkce ledvin. Pantoprazol nesmí být použit
v kombinované léčbě pro eradikaci H. pylori u pacientů s poruchou funkce ledvin, neboť v současné
době nejsou dostupné žádné údaje o účinnosti a bezpečnosti pantoprazolu v kombinované léčbě těchto
pacientů (viz bod 5.2).

Starší pacienti
Úprava dávky není u starších pacientů nutná (viz bod 5.2).

Způsob podání
Perorální podání.

Tablety se nesmí žvýkat ani drtit, tablety se polykají celé 1 hodinu před jídlem a zapíjejí se trochou
vody.