Acnatac Užívání po expiraci, upozornění a varování

Přípravek Acnatac není určen k perorálnímu, oftalmologickému, intranasálnímu či intravaginálnímu podání.

Přípravek Acnatac se nedoporučuje k léčbě mírného acne vulgaris.

Je třeba zabránit kontaktu s ústy, očima a sliznicemi a s odřenou nebo ekzematózní kůží. Na citlivé oblasti
kůže je třeba přípravek nanášet s opatrností. V případě náhodného zasažení očí je vypláchněte velkým
množstvím vody.

Kolitida v souvislosti s léčbou antibiotiky (také nazývaná kolitida vyvolaná Clostridium difficile nebo CDAD)
byla hlášena v souvislosti s použitím některých jiných topických přípravků s klindamycinem. U přípravku
Acnatac je to však nepravděpodobné, neboť byly stanovovány plazmatické hladiny a perkutánní absorpce
klindamycinu je klinicky zanedbatelná.

Pokud se objeví déle trvající nebo silný průjem nebo pokud pacient trpí křečemi v břiše, léčba přípravkem
Acnatac má být ihned ukončena, neboť tyto symptomy mohou nasvědčovat kolitidě v souvislosti s léčbou
antibiotiky. Je třeba použít odpovídající diagnostické metody, např. stanovení Clostridium difficile a jeho
toxinu, a v případě potřeby kolonoskopii, a zvážit léčbu kolitidy.
Použití většího množství přípravku, než je doporučováno, nebo příliš častá aplikace, může vyvolat
zčervenání, pálení a nepříjemné pocity. Pokud se objeví závažné podráždění, zejména v rané fázi léčby,
pacientovi je třeba doporučit, aby přípravek dočasně vysadil nebo snížil četnost aplikací.

Přípravek Acnatac je třeba předepisovat s opatrností pacientům s atopickým ekzémem.

Přípravek Acnatac nemá být nanášen současně s jinými topickými přípravky (včetně kosmetických) vzhledem
k možnosti inkompatibility a interakce s tretinoinem. Zvláštní opatrnosti je zapotřebí při používání

keratolytických látek jako síra, kyselina salicylová, benzoyl-peroxid nebo resorcinol a chemických abraziv.
Pokud je pacient léčen takovými přípravky, účinek peelingových přípravků musí vymizet dříve, než je
zahájena léčba přípravkem Acnatac.

Některé čistící přípravky a exfoliační roztoky mají silný vysoušecí účinek na kůži. U pacientů léčených
topickými přípravky s tretinoinem nemají být používány. Abrazivní mýdla, mýdla a kosmetické přípravky
nebo koření či citrusy je třeba používat s opatrností.

Vzhledem ke zvýšené citlivosti vůči UV záření se během léčby přípravkem Acnatac může vyskytnout
fotosenzitivita. Proto je třeba omezit expozici slunečnímu záření na nejnižší možnou míru a používat vhodné
přípravky na opalování s SPF (Sun Protection Factor) nejméně 30 spolu s vhodným ochranným oblečením
(např. klobouk). Během léčby se nemají používat horská slunce nebo solária a pacienti se spálením od slunce
nemají tento přípravek používat dokud nedojde k uzdravení.

Zvláštní opatrnost je zapotřebí u pacientů, u nichž je vzhledem k jejich zaměstnání nutná velká expozice
slunečnímu záření nebo u pacientů, kteří jsou silně citliví vůči slunci. Pokud dojde ke spálení sluncem, léčbu
přípravkem Acnatac je nutno vysadit dokud závažný erytém a olupování kůže nevymizí.

Během léčby topickými přípravky obsahujícími 1% klindamycinu byly občas hlášeny případy gram-negativní
folikulitidy. V takovém případě je třeba léčbu přípravkem Acnatac ukončit a zahájit alternativní léčbu.

Dlouhodobé používání klindamycinu může vyvolat rezistenci a/nebo přerůstání necitlivých kožních baktérií
nebo plísní, ačkoli se jedná o vzácné případy.
Může vzniknout zkřížená rezistence s jinými antibiotiky, např. linkomycinem nebo erytromycinem (viz bod
4.5).

Je třeba vyvarovat se souběžného používání perorálních a topických antibiotik, zejména jsou-li chemicky
odlišné.

Pomocné látky methylparaben (E218) a propylparaben (E216) mohou způsobit alergické reakce
(pravděpodobně zpožděné). Pomocná látka butylhydroxytoluen (E321) může způsobit místní kožní reakce
(např. kontaktní dermatitidu) nebo podráždění očí a sliznic.