Ambrobene Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: Mukolytika, ATC kód: R05CB
V preklinických studiích bylo prokázáno, že ambroxol-hydrochlorid, léčivá látka přípravku Ambrobene 60 mg
šumivé tablety, zvyšuje podíl serózní bronchiální sekrece. Ambroxol-hydrochlorid také zvyšuje produkci
surfaktantu přímým účinkem na pneumocyty 2. typu v alveolech a Clara buňky v malých dýchacích cestách a
stimuluje aktivitu řasinkového epitelu. Tyto účinky mají za následek snížení viskozity hlenu a zlepšení jeho
odstraňování (mukociliární clearance). Zlepšená mukociliární clearance byla prokázána v klinických
farmakologických studiích.
Zvýšení řídké hlenové sekrece a zlepšení mukociliární clearance podporuje a usnadňuje vykašlávání.

Dlouhodobé užívání (6 měsíců) ambroxol-hydrochloridu (ambroxol-hydrochlorid, tobolky s prodlouženým
uvolňováním 75 mg) u pacientů s CHOPN vedlo k významnému snížení exacerbací po 2 měsících léčby.
Pacienti léčeni ambroxol-hydrochloridem byli nemocni výrazně méně dní a doba léčby antibiotikem mohla být
zkrácena. Ve srovnání s placebem léčba ambroxol-hydrochloridem tobolkami s prodlouženým uvolňováním

prokázala statisticky významné zlepšení příznaků, pokud jde o potíže s vykašláváním, kašel, dyspnoe a
auskultační známky.

Místní anestetický účinek ambroxol-hydrochloridu byl zkoumán na králičích očích. Pravděpodobně vyplývá z
jeho blokačních vlastností na sodíkových kanálech. Ambroxol-hydrochlorid in vitro blokuje
hyperpolarizované kanály na klonovaných napěťově závislých neuronálních sodíkových kanálech. Vazba byla
reverzibilní a závislá na koncentraci.

In vitro bylo zjištěno, že ambroxol-hydrochlorid má protizánětlivý účinek. Uvolňování cytokinů z
mononukleárních a polymorfonukleárních buněk krve a tkáně bylo významně sníženo ambroxol-
hydrochloridem in vitro.

V klinických studiích na pacientech s bolestmi v krku bylo prokázáno, že ambroxol-hydrochlorid podávaný
jako 20mg pastilka výrazně snižuje bolest a zarudnutí v krku.
Tyto farmakologické vlastnosti jsou v souladu s dodatečným pozorováním rychlé úlevy od bolesti provedené
inhalační léčbou ambroxolem u onemocnění horních cest dýchacích v klinických studiích účinnosti.

Po použití ambroxolu se zvyšují koncentrace antibiotik amoxicilinu, cefuroximu, erythromycinu a
doxycyklinu ve sputu a v bronchiální sekreci. Dosud z toho nebylo možné usuzovat na klinický význam.