Converide Užívání po expiraci, upozornění a varování

Hypotenze - pacienti s hypovolémií: CONVERIDE vzácně způsobuje symptomatickou hypotenzi
u hypertoniků bez jiných rizikových faktorů pro hypotenzi. Symptomatická hypotenze se může objevit
u pacientů s hypovolémií a/nebo se sodíkovou deplecí po energické terapii diuretiky, po dietě
s omezením soli, po průjmech nebo zvracení. Tyto stavy je třeba upravit před zahájením terapie
přípravkem CONVERIDE.
Stenóza renální arterie - renovaskulární hypertenze: u pacientů s bilaterální stenózou renálních arterií
nebo se stenózou arterie u jedné funkční ledviny, je zvýšené riziko těžké hypotenze a selhání ledvin,
jestliže jsou léčeni inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo antagonisty receptoru pro
angiotenzin-II. Tento účinek není u přípravku CONVERIDE doložen, ale je třeba jeho možnost brát
v úvahu.
Porucha funkce ledvin a transplantace ledvin: je-li CONVERIDE podáván pacientům s poruchou funkce
ledvin, doporučuje se pravidelně monitorovat hladiny draslíku, kreatininu a kyseliny močové v séru.
S podáváním přípravku CONVERIDE pacientům krátce po transplantaci ledvin nejsou zkušenosti.

CONVERIDE nelze podávat pacientům s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu
<30 ml/min) (viz bod 4.3). U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin se může objevit azotémie v důsledku
podání thiazidového diuretika. U pacientů s clearance kreatininu ≥ 30 ml/min není úprava dávkování
nutná. Nicméně podávání této fixní kombinace pacientům s mírnou až středně těžkou poruchou funkce
ledvin (clearance kreatininu ≥ 30 ml/min, ale < 60 ml/min) vyžaduje zvláštní opatrnost.
Duální blokáda systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS): bylo prokázáno, že současné užívání
inhibitorů ACE, blokátorů receptorů pro angiotenzin II nebo aliskirenu zvyšuje riziko hypotenze,
hyperkalemie a snížení funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin). Duální blokáda RAAS pomocí
kombinovaného užívání inhibitorů ACE, blokátorů receptorů pro angiotenzin II nebo aliskirenu se proto
nedoporučuje (viz body