Lithium carbonicum slovakofarma Indikace, na co je lék Lithium carbonicum slovakofarma
- Léčba akutní manické fáze afektivní nebo schizoafektivní poruchy.
- Potencování účinku antidepresiv v léčbě depresivních epizod.
- Posilování abstinence u chronického alkoholismu a nealkoholových drogových závislostí.
Lithium snižuje nutkání na požití drogy a zabraňuje labilitě nálad a euforií po požití některých
drog.
- Léčba některých forem sexuálních deviací.
- Léčba patologické agresivity u pacientů s organickými psychickými poruchami, mentální
retardací a s poruchami osobnosti (zejména hraniční poruchou osobnosti a antisociální poruchou
osobnosti).
- Profylaktická léčba bipolární afektivní poruchy.
U lithia dosud nebyl dostatečně prokázaný účinek v akutní léčbě epizod unipolární deprese, možné je
však užívání v indikaci akutní depresivní fáze u bipolární poruchy anebo u pacienta s anamnézou
bipolární afektivní poruchy v rodině.
Zkusmo se lithium aplikovalo pro migrény a manické syndromy, byla-li rezistence na jinou léčbu.
Léčba manické fáze
Odborná literatura zaznamenává 60-100% úspěšnost u aplikace lithia v léčbě manické fáze. Tyto
účinky nejsou závislé na věku, pohlaví a délce probíhajícího onemocnění. Pro indikace jsou důležitá
následující fakta:
a) lithium ve srovnání s neuroleptiky má specifičtější účinek v léčbě mánie a vyvolává
antimanický účinek bez sedativ;
b) lithium má pomalejší nástup účinku jako neuroleptika;
c) čím více známek svědčí ve prospěch schizoafektivní poruchy, tím méně efektivní je léčba
lithiem a více efektivní je léčení pomocí neuroleptik;
d) samotné lithium je lékem první volby v léčbě manické fáze u pacientů, kteří se dají zvládnout i
během období před nástupem účinku.
Profylaktický účinek
Profylaktický účinek lithia se jednoznačně prokázal u bipolární afektivní poruchy, v této indikaci je
lithium léčbou první volby. Podání lithia pomáhá předcházet manickým a depresivním epizodám u
pacientů s bipolární afektivní poruchou. Prevence relapsů lithiem není absolutní, takto léčení pacienti
mohou mít epizody onemocnění, jejichž frekvence a hloubka je však výrazně nižší.
Lithium je účinné i v profylaxi epizod periodické unipolární deprese, i když v tomto případě jeho
výhody ve srovnání s profylaxí antidepresivy nejsou tak jednoznačné. Profylaktický účinek lithia se
rozvíjí až po 6-12 měsících soustavné aplikace. Indikací pro zahájení dlouhodobé profylaktické
aplikace lithia je taková forma afektivní nebo schizoafektivní poruchy, která se manifestuje alespoň
jednou fází do roka v posledních dvou letech nebo je doprovázena závažným sebevražedným pokusem
anebo agresí.
Lithioprofylaxe by měla být zahájena již po první manické fázi, neboť u 50-80 % nemocných dojde k
další fázi během roku.