Metoprolol aurovitas Předávkování

Toxicita
7,5 g u dospělých způsobilo letální intoxikaci. 100 mg u 5letého dítěte nezpůsobilo po výplachu
žaludku žádné příznaky. 450 mg u 12letého dítěte a 1,4 g u dospělého způsobilo středně těžkou
intoxikaci. 2,5 g u dospělého způsobilo závažnou intoxikaci. 7,5 g u dospělého způsobilo velmi
závažnou intoxikaci.


Příznaky
Kardiovaskulární příznaky jsou velmi důležité, ale v některých případech, zejména u dětí a
dospívajících, mohou dominovat příznaky CNS a respirační deprese. Bradykardie, atrioventrikulární
blokáda prvního až třetího stupně, prodloužení QT (výjimečné případy), asystolie, hypotenze, špatná
periferní perfuze, srdeční insuficience, kardiogenní šok.
Respirační deprese, apnoe. Další: Únava, zmatenost, bezvědomí, lehký třes, křeče, pocení, parestezie,
bronchospasmus, nauzea, zvracení, možná křeč jícnu, hypoglykemie (zejména u dětí) nebo
hyperglykemie, hyperkalemie. Vliv na ledviny. Přechodný myastenický syndrom. Současné požití
alkoholu, antihypertenziv, chinidinu nebo barbiturátů může zhoršit stav pacienta. První známky
předávkování mohou být pozorovány od 20 minut do 2 hodin po požití.

Léčebná opatření
Léčbu předávkování je nutné vést na pracovišti adekvátně vybaveném pro poskytnutí podpůrných
opatření, monitorování a dohled nad pacientem.

Pokud je to vhodné, provede se výplach žaludku a/nebo se podá aktivní uhlí.

K léčbě bradykardie a poruch srdečního vedení má být k dispozici atropin, stimulancia adrenergního
systému nebo kardiostimulátor.

Hypotenzi, akutní srdeční selhání a šok je nutné léčit podáním vhodných objemových expandérů,
injekčním podáním glukagonu (pokud je to nezbytné, dalším podáváním glukagonu v infuzi),
intravenózním podáním stimulancií adrenergního systému, jako je dobutamin, a pokud je přítomna
vazodilatace, podáním alfa1-agonistů. Prospěšné může být i intravenózní podání Ca2+.

Intubace a umělá ventilace může být provedena u velmi širokého spektra indikací. Může být nutné
použít kardiostimulátor. U oběhového kolapsu souvisejícího s předávkováním mohou být zapotřebí
resuscitační opatření trvající několik hodin.

Bronchospasmus lze obvykle korigovat podáním bronchodilatancií.