Metoprolol aurovitas Užívání po expiraci, upozornění a varování

Pacientům, kteří jsou léčeni beta-blokátory, nemá být podáván intravenózně verapamil.

Metoprolol může zhoršit příznaky periferní arteriální poruchy krevního oběhu, např. intermitentní
klaudikace. Závažná porucha funkce ledvin. Závažné akutní stavy s metabolickou acidózou. Současná
léčba digitalisem.

Metoprolol nemá být podáván pacientům s konkomitantní léčbou s latentní nebo manifestní srdeční
insuficiencí. U pacientů s Prinzmetalovou anginou se může zvýšit četnost a rozsah záchvatů anginy
pectoris v důsledku koronární vazokonstrikce zprostředkované alfa-receptorem. Z tohoto důvodu
nesmí být u těchto pacientů neselektivní beta-blokátory použity. Selektivní blokátory beta1-receptoru
mají být používány s opatrností.

Při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem nebo dalšími chronickými obstrukčními plicními
nemocemi má být současně podávána adekvátní bronchodilatační terapie. Může se ukázat jako nutné
zvýšit dávku beta2-stimulancií.

Léčba metoprololem může ovlivnit metabolismus sacharidů nebo maskovat hypoglykemii, ale riziko
je nižší než s neselektivními beta-blokátory.

Velmi vzácně se může zhoršit již existující středně těžká porucha atrioventrikulárního vedení (může
vést k atrioventrikulárnímu blokádě).

Léčba beta-blokátory může ztížit léčbu anafylaktické reakce. Terapie adrenalinem v normálních
dávkách nemusí vždy dosáhnout očekávaného léčebného účinku. Je-li metoprolol podáván pacientům
s feochromocytomem, je třeba zvážit léčbu alfa-blokátorem.

K přerušení užívání metoprololu má, pokud je to možné, docházet postupně během 2 týdnů. Dávka má
být postupně snížena až na konečnou dávku 25 mg (půl 50mg tablety). Během toho období mají být
pečlivě sledováni zejména pacienti s ischemickou chorobou srdeční. Riziko koronárních příhod včetně
náhlé smrti může být zvýšeno během přerušení léčby beta-blokátory.

Předtím, než pacient podstoupí operaci, musí být anesteziolog informován, že pacient užívá
metoprolol. Vysazení beta-blokátorů není doporučováno u pacientů podstupujících operaci. U pacientů
podstupujících jinou operaci než srdce, je třeba se vyvarovat akutnímu zahájení léčby vysokými
dávkami metoprololu, protože to může být spojeno s bradykardií, hypotenzí a cévní mozkovou
příhodou, včetně fatálního konce u pacientů s kardiovaskulárními rizikovými faktory.

Metoprolol Aurovitas obsahuje sodík:
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je v
podstatě „bez sodíku“.