Naramig Interakce

Při současné léčbě triptany a SSRI/SNRI byl popsán výskyt serotoninového syndromu (včetně
mentální alterace, autonomní nestability a neuromuskulárních abnormalit) (viz bod 4.4).

V klinických studiích nebyly prokázány farmakokinetické interakce mezi naratriptanem
a beta-blokátory, tricyklickými antidepresivy, selektivními inhibitory zpětného vychytávání
serotoninu, alkoholem nebo složkami potravy.

Naratriptan neinhibuje enzymy monoaminooxidázy in vitro, proto se interakce s inhibitory
monoaminooxidázy nepředpokládají a tyto studie nebyly in vivo provedeny. Omezený
metabolismus naratriptanu a široké spektrum podílejících se izoenzymů cytochromu Pnavíc naznačují, že statisticky významné interakce naratriptanu s jinými léčivy jsou
nepravděpodobné (viz bod 5.2).

Perorální antikoncepce snižuje celkovou clearance naratriptanu o 30 % a kouření zvyšuje
celkovou clearance o 30 %. Úprava dávkování však není nutná.

Protože 60 % naratriptanu se vylučuje renálně s aktivní renální sekrecí odpovídající přibližně
30 % z celkové clearance, může docházet k interakcím s dalšími léky, které jsou rovněž
vylučovány ledvinami. Vzhledem k bezpečnostnímu profilu naratriptanu má však inhibice
sekrece naratriptanu pravděpodobně nepatrný význam, zatímco je třeba zvážit možnost
inhibice dalších aktivně vylučovaných léků naratriptanem.

K dispozici jsou pouze omezené údaje týkající se interakcí s ergotaminem, přípravky
obsahujícími ergotamin, dihydroergotaminem (DHE) nebo sumatriptanem. Při společném
podávání těchto přípravků a agonistů 5-HT1 receptorů je teoreticky zvýšené riziko
koronárních vazospasmů (viz bod 4.3).
Po podání naratriptanu by mělo uplynout alespoň 24 hodin, než bude podán přípravek
obsahující ergotamin nebo jakýkoli triptan/agonista 5-HT1 receptoru. A naopak po podání
přípravku obsahujícího ergotamin a před podáním naratriptanu by mělo rovněž uplynout
24 hodin.