Nogrip Interakce

Paracetamol

Současné užívání se nedoporučuje:

Induktory jaterních mikrozomálních enzymů, jako je alkohol, barbituráty, a antikonvulziva, jako je
fenytoin, fenobarbital, methylfenobarbital, primidon, rifampicin, a IMAO a tricyklická antidepresiva,
mohou zvyšovat hepatotoxicitu paracetamolu, zejména po předávkování.

Současné užívání, které je nutné zvážit:

Rychlost absorpce paracetamolu může být snížena anticholinergními látkami (např glykopyron,
propanthelin) nebo při současné léčbě kolestyraminem a zvýšena při současném užívání
metoklopramidu nebo domperidonu.

Isoniazid snižuje clearance paracetamolu s možným zesílením jeho účinku a/nebo toxicity inhibicí jeho
metabolismu v játrech.

Probenecid snižuje clearance paracetamolu inhibicí konjugace paracetamolu s kyselinou glukuronovou.

Pravidelné užívání paracetamolu může redukovat metabolismus zidovudinu (zvýšené riziko
neutropenie).

Dlouhodobé pravidelné denní užívání paracetamolu (pokud je paracetamol užíván v maximálních
dávkách (4 g/den) po dobu nejméně 4 dnů) může zvýšit antikoagulační účinek warfarinu a jiných
derivátů kumarinu. Riziko krvácení se může zvýšit; občasné dávky nemají zásadní vliv.

Tyto interakce nejsou klinicky významné, pokud je přípravek užíván v souladu s doporučeným
dávkováním a dobou léčby (viz bod 4.2).

Při současném podávání paracetamolu s flukloxacilinem je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože
současné používání bylo spojeno s metabolickou acidózou s vysokou aniontovou mezerou, zejména u
pacientů s rizikovými faktory (viz bod 4.4).

Vliv na výsledky laboratorních testů
Užití paracetamolu může ovlivnit testy kyseliny močové provedené prostřednictvím kyseliny
fosfowolframové a testy stanovující hladinu cukru v krvi prostřednictvím glukózaoxidázy-peroxidázy.

Feniramin

Současné užívání se nedoporučuje:

Užívání alkoholu (nápoj nebo pomocná látka) zvyšuje sedativní účinek H1 antihistaminika. Schopnost
řídit a obsluhovat stroje může být snížena (viz bod 4.7). Vyvarujte se užívání alkoholických nápojů a
léků obsahujících alkohol.

Užívání natrium-oxybátu může zvýšit centrální depresi. Schopnost řídit a obsluhovat stroje může být
snížena (viz bod 4.7).

Současné užívání, které je nutné zvážit:

Současné užívání derivátů morfinu (analgetika, antitusika a substituční léčba), antipsychotik,
barbiturátů, benzodiazepinů, anxiolytik jiných než benzodiazepiny (např meprobamát), hypnotik,
sedativních antidepresiv (amitriptylin, doxepin, mianserin, mirtazapin, trimipramin), sedativních Hantihistaminik, centrálních antihypertenziv, baklofenu a thalidomidu může zvýšit útlum centrálního
nervového systému. Může být snížena schopnost řídit a obsluhovat stroje (viz bod 4.7).

Současné užívání inhibitorů MAO nebo anticholinergních látek jako jsou tricyklická antidepresiva,
většina H1 antihistaminik, anticholinergní látky proti Parkinsonově nemoci, anticholinergní
spazmolytika, disopyramid, fenothiazinová neuroleptika a také klozapin, mohou vyvolat nebo zesílit
anticholinergní nežádoucí účinky, jako je retence moči, zácpa, sucho v ústech (viz bod 4.4).

Kombinace s anticholinesterázami může vést k riziku nižší účinnosti anticholinesterázy antagonizací
acetylcholinových receptorů.

Kombinace s opioidy může vést k významnému riziku akineze tlustého střeva s těžkou zácpou.