Nogrip Předávkování

Předávkování spojené s feniraminem
Předávkování může způsobit záchvaty (zejména u dětí), ztrátu vědomí a kóma.

Předávkování spojené s paracetamolem
Paracetamol může způsobit intoxikaci, obzvláště u starších pacientů, malých dětí, pacientů s
onemocněním jater, u chronických alkoholiků, pacientů s chronickou malnutricí a pacientů užívajících
látky indukující jaterní enzymy. Předávkování může být v těchto případech fatální.

Příznaky
Příznaky předávkování paracetamolem, které se objevují v prvních 24 hodinách, jsou bledost, nauzea,
zvracení, anorexie a bolest břicha. Poškození jater se může projevit 12 až 48 hodin po požití. Může dojít
k poruchám metabolismu glukózy a metabolické acidóze. Při těžké otravě může selhání jater vyústit v
encefalopatii, krvácení, hypoglykemii, edém mozku a smrt. I bez těžkého poškození jater se může
objevit akutní renální selhání s akutní tubulární nekrózou silně se projevující bolestí v kříži, hematurií a
proteinurií. Byly hlášeny srdeční arytmie a pankreatitida.

Léčba
V případě předávkování paracetamolem je nezbytné okamžité přerušení léčby. I přes absenci výrazných
časných příznaků předávkování, mají být pacienti neprodleně dopraveni do nemocnice k okamžité
lékařské pomoci. Příznaky mohou být omezeny na nauzeu nebo zvracení a nemusí reflektovat závažnost
předávkování nebo riziko orgánového poškození. Léčba má probíhat v souladu s postupy léčby
předávkování.

Je třeba zvážit podání aktivního uhlí do 1 hodiny po předávkování. Plazmatické koncentrace
paracetamolu se mají měřit po 4 hodinách a déle po požití (dříve změřené koncentrace jsou
nespolehlivé). Léčba N-acetylcysteinem může být aplikována až do 24 hodin po požití paracetamolu,
nicméně maximálního ochranného účinku je dosaženo do 8 hodin od požití. Účinnost antidota po
uplynutí této doby prudce klesá. V případě potřeby lze podat pacientovi intravenózně N-acetylcystein v
souladu se stanoveným dávkovacím režimem. Pokud nedochází ke zvracení, může být vhodnou
alternativou v odlehlých oblastech, mimo nemocnici, perorální methionin. Léčba pacientů se závažnou
poruchou funkce jater po 24 hodinách od požití, se má projednat s toxikologickým informačním
střediskem nebo hepatologickou jednotkou.

Předávkování spojené s kyselinou askorbovou
Vysoké dávky kyseliny askorbové mohou vést k poruchám trávení (pálení žaludku, průjem, bolest
břicha). Při dávkách vyšších než 1 g/den kyseliny askorbové je riziko hemolýzy u subjektů s deficitem
G6PD.