Paralen grip horký nápoj echinacea a šípky Interakce

Paracetamol

Působení cholestyraminu může vést ke zpomalení absorpce paracetamolu, zatímco metoklopramid a
domperidon mohou absorpci paracetamolu urychlovat.


Dlouhodobé pravidelné denní užívání paracetamolu může zvyšovat antikoagulační účinky warfarinu a
ostatních antagonistů vitaminu K, a tím i zvyšovat riziko krvácení. Uvedené interakce nejsou klinicky
signifikantní, pokud je přípravek užíván podle doporučeného dávkování a délky léčby. Pacienti
užívající paracetamol a antagonisty vitaminu K mají být monitorováni, zda mají adekvátní koagulaci a
nemají krvácivé komplikace.

Při současném užívání látek, které způsobují indukci jaterních enzymů, jako je alkohol, barbituráty,
inhibitory MAO a tricyklická antidepresiva, třezalka tečkovaná, antiepileptika (mj. glutethimid,
fenobarbital, fenytoin, primidon, karbamazepin, topiramát) a rifampicin, se může zvyšovat
pravděpodobnost toxických účinků paracetamolu. Indukce metabolismu má za následek zvýšenou
produkci hepatotoxického oxidativního metabolitu paracetamolu. Hepatotoxické účinky se projeví,
pokud tento metabolit překročí normální vazebnou kapacitu glutathionu.

PARALEN GRIP horký nápoj echinacea a šípky nesmí užívat pacienti, kteří současně užívají
inhibitory MAO nebo byli léčeni inhibitory MAO během posledních 14 dnů (viz bod 4.3).

Při současném užívání paracetamolu a zidovudinu je pozorován zvýšený sklon k rozvoji neutropenie a
hepatotoxicity. Tento přípravek by proto měl být současně se zidovudinem užíván pouze po pečlivém
zvážení přínosu a rizika léčby.

Probenecid ovlivňuje vylučování a plazmatickou koncentraci paracetamolu.

Při současném podávání paracetamolu a lamotriginu bylo zjištěno snížení účinnosti lamotriginu při
zvýšení jeho jaterní clearance.

Současné dlouhodobé podávání paracetamolu a NSAID (především acetylsalicylové kyseliny) ve
vyšších dávkách zvyšuje riziko analgetické nefropatie a dalších renálních nežádoucích účinků.

Současné užívání léků nebo prostředků snižujících vyprazdňování žaludku, např. propanthelinium,
může vést ke zpomalení resorpce a opoždění nástupu účinku paracetamolu.

Současné užívání paracetamolu s chloramfenikolem může významně zpomalovat eliminaci
chloramfenikolu a zvyšovat tak riziko nežádoucích účinků.

Při současném podávání paracetamolu s flukloxacilinem je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože
současné používání bylo spojeno s metabolickou acidózou s vysokou aniontovou mezerou, zejména u
pacientů s rizikovými faktory (viz bod 4.4).

Současné podávání paracetamolu a izoniazidu může zvyšovat riziko hepatotoxicity.

Fenylefrin

Fenylefrin může snižovat účinnost beta-blokátorů, antihypertenziv, methyldopy a rezerpinu. Současné
užívání fenylefrinu s těmito přípravky může vyvolat hypertenzní krizi. Stavy, při nichž jsou tyto léky
užívány, jsou kontraindikacemi pro podávání tohoto přípravku.

Fenylefrin může nepříznivě interagovat s jinými sympatomimetiky a vazodilatancii.

Inhibitory MAO zvyšují účinek fenylefrinu. Současné užívání fenylefrinu s inhibitory MAO nebo
tricyklickými antidepresivy může vyvolat hypertenzní krizi.

Fenylefrin může zvýšit anticholinergní účinek tricyklických antidepresiv.

Současné použití s digitalisovými glykosidy zvyšuje riziko poruch srdečního rytmu.


Současné použití s námelovými alkaloidy (ergotamin, metylsergid) zvyšuje riziko ergotizmu.