Rocuronium b. braun Interakce

U následujících léčivých přípravků bylo prokázáno, že ovlivňují stupeň a/nebo trvání účinku non-
depolarizujících neuromuskulárních blokátorů:

Účinek ostatních léčivých přípravků na rokuronium-bromid
Zesilující účinek:
▪ halogenovaná volatilní anestetika zesilují neuromuskulárně blokující účinek rokuronium-bromidu.
Účinek se stává zjevný pouze při podávání udržovacích dávek (viz bod 4.2). Mohlo by také dojít
k inhibici reverze blokády inhibitory acetylcholinesterázy.
▪ vysoké dávky: thiopentalu, methohexitalu, ketaminu, fentanylu, gammahydroxybutyrátu,
etomidatu a propofolu
▪ po intubaci suxamethoniem (viz bod 4.4)
▪ dlouhotrvající současné používání kortikosteroidů a rokuronium-bromidu na JIP může vyústit
v prodloužení neuromuskulárního bloku nebo myopatii (viz body 4.4 a 4.8).

Ostatní léčivé přípravky:
- antibiotika: aminoglykosidy, linkosamidy (např. linkomycin a klindamycin), polypeptidová
antibiotika, acylamino-penicilínová antibiotika, tetracyklíny, vysoké dávky metronidazolu,
- diuretika, chinidin, a jeho isomery chininu, protamin, adrenergní blokátory, soli magnézia,
blokátory vápníkových kanálů, soli lithia a lokální anestetika (lidokain i.v., epidurální bupivakain)
a akutní podání fenytoinu nebo betablokátorů.

Při pooperačním podání následujících léčiv byla hlášena rekurarizace: aminoglykosidy, linkosamid,
polypeptidová a acylaminopenicilinová antibiotika, chinidin, chinin a soli magnézia (viz bod 4.4).

Oslabující účinek:
▪ neostigmin, edrofonium, pyridostigmin, aminopyridinové deriváty
▪ předchozí chronické podávání fenytoinu nebo karbamazepinu
▪ inhibitory proteáz

Proměnlivý účinek:
▪ Podání jiných non-depolarizujících neuromuskulárních blokátorů v kombinaci s rokuronium-
bromidem může způsobit oslabení nebo zesílení neuromuskulárního bloku, v závislosti na
způsobu podání a použitém neuromuskulárním blokátoru.
▪ Suxamethonium podané po užití rokuronium-bromidu může neuromuskulárně blokující účinek
rokuronia-bromidu zesílit nebo oslabit.

Účinek rokuronia na ostatní léky:
Kombinované použití s lidokainem může vést k rychlejšímu nástupu účinku lidokainu.
Pediatrická populace
Nebyly provedeny žádné konvenční studie interakcí. U pediatrických pacientů je zapotřebí vzít
v úvahu shora uvedené interakce pro dospělé a příslušná zvláštní upozornění a opatření pro použití
(viz bod 4.4).