Sodium iodide (131i) injection Fertilita, těhotenství a kojení

Ženy ve fertilním věku
Je-li nutné podat radioaktivní léčivo ženě, která může být těhotná, vždy je nutné se o tom přesvědčit.
Každá žena, které vynechala perioda, má být považována za těhotnou, dokud se neprokáže opak. V
případě nejistoty (když ženě vynechala perioda, je-li perioda velmi nepravidelná atd.) by se měly
pacientce nabídnout, pokud existují, alternativní metody bez ionizujícího záření.

Ženám, kterým je podáván jodid-(131I) sodný, je třeba doporučit, aby v průběhu 6–12 měsíců po vyšetření
nebo léčbě neotěhotněly.

Antikoncepce u mužů a žen
Pro obě pohlaví je po terapeutickém podání jodidu-(131I) sodného doporučováno po dobu 6 až 12 měsíců
použití antikoncepce.

Fertilita
Pro mladé muže s rozsáhlým onemocněním, které vyžaduje vysoké terapeutické dávky radioaktivního
jodu, by mělo být zvažováno uchování spermatu ve spermobance.

Těhotenství
Jodid-(131I) sodný je v těhotenství kontraindikován (viz bod 4.3). Absorbovaná dávka této látky v děloze
je pravděpodobně v rozsahu 11–511 mGy a štítná žláza plodu v průběhu druhého a třetího trimestru
velmi ochotně koncentruje jod.

V případě diferenciovaného karcinomu štítné žlázy diagnostikovaného v těhotenství by měla být léčba
radioaktivním jodem odložena na dobu po skončení těhotenství. Pacientkám, které obdržely aktivity
jodidu-(131I) sodného vyšší než 1 000 MBq, je třeba doporučit, aby po dobu 4 měsíců od podání
neotěhotněly.

Kojení
Před podáním radiofarmaka kojící matce je třeba uvážit možnost pozdržení podání do chvíle, než matka
kojení ukončí a také nejvhodnější volbu radiofarmaka s ohledem na vylučování aktivity do mléka.

Je-li podání nutné, mělo by být pacientkám doporučeno přerušení kojení na dobu 6–8 týdnů před
podáním radioaktivního jodu a léčba musí být odložena do chvíle, kdy je laktace ukončena, aby byla
minimalizována radiační dávka do prsu.

Z důvodu ochrany před radioaktivním zářením je nutné po dobu alespoň jednoho týdne po podání
terapeutických dávek omezit blízký kontakt matky a dítěte.