Ropinirol mylan Interakce

Mezi ropinirolem a levodopou nebo domperidonem neexistují žádné farmakokinetické interakce, které by
vyžadovaly úpravu dávkování těchto léčivých přípravků.
Neuroleptika a jiní centrálně aktivní antagonisté dopaminu, jako např. sulpirid nebo metoklopramid,
mohou snižovat účinnost ropinirolu a proto je třeba se současného použití těchto léčivých přípravků
vyvarovat.

U pacientů léčených vysokými dávkami estrogenů byly pozorovány zvýšené plasmatické koncentrace
ropinirolu. U pacientů již léčených hormonální substituční terapií (HRT) může být léčba ropinirolem
zahájena normálním způsobem. Nicméně pokud je HRT během podávání ropinirolu vysazena nebo
nasazena, může být nutné dávku ropinirolu upravit.

Ropinirol je metabolizován především izoenzymem CYP1A2 cytochromu P450. Farmakokinetická studie
(s dávkou ropinirolu 2 mg třikrát denně u pacientů s Parkinsonovou chorobou) odhalila, že ciprofloxacin
zvýšil Cmax a AUC ropinirolu o 60 % a 84 %, v uvedeném pořadí. Je zde tedy možné riziko nežádoucích
účinků. Z tohoto důvodu může být u pacientů, kteří jsou již léčeni ropinirolem, nutné dávku ropinirolu
upravit, pokud jim jsou nasazovány či vysazovány léčivé přípravky, u nichž je známo, že inhibují
CYP1A2, například ciprofloxacin, enoxacin nebo fluvoxamin.

Studie farmakokinetických interakcí u pacientů s Parkinsonovou chorobou mezi ropinirolem (v dávce mg třikrát denně) a theofylinem (substrát CYP1A2) – neodhalila žádné změny ve farmakokinetice
ropinirolu ani theofylinu.

Je známo, že kouření indukuje metabolismus CYP1A2 a proto, pokud pacienti během léčby ropinirolem
začnou nebo přestanou kouřit, může být nutná úprava dávky.

U pacientů, kteří dostávali kombinaci antagonistů vitaminu K a ropinirolu byly hlášeny případy
nevyváženého INR. Je doporučeno zvýšené klinické a biologické sledování (INR).