Ropinirol mylan Interakce

Mezi ropinirolem a levodopou nebo domperidonem neexistují žádné farmakokinetické interakce,
které by vyžadovaly úpravu dávkování těchto léčivých přípravků.
Neuroleptika a jiní centrálně aktivní antagonisté dopaminu, jako např. sulpirid nebo metoklopramid,
mohou snižovat účinnost ropinirolu a proto je třeba se současného použití těchto léčivých přípravků
vyvarovat.

U pacientů léčených vysokými dávkami estrogenů byly pozorovány zvýšené plasmatické
koncentrace ropinirolu. U pacientů již léčených hormonální substituční terapií (HRT) může být léčba
ropinirolem zahájena normálním způsobem. Nicméně pokud je HRT během podávání ropinirolu
vysazena nebo nasazena, může být nutné dávku ropinirolu upravit.

Ropinirol je metabolizován především izoenzymem CYP1A2 cytochromu P450. Farmakokinetická
studie (s dávkou ropinirolu 2 mg třikrát denně u pacientů s Parkinsonovou chorobou) odhalila, že
ciprofloxacin zvýšil hodnoty Cmax a AUC ropinirolu o 60 % a o 84 %, v uvedeném pořadí, s možným
rizikem nežádoucích účinků. Je zde tedy možné riziko nežádoucích účinků. Z tohoto důvodu může
být u pacientů, kteří jsou již léčeni ropinirolem, nutné dávku ropinirolu upravit, pokud jim jsou
nasazovány či vysazovány léčivé přípravky, u nichž je známo, že inhibují CYP1A2, například
ciprofloxacin, enoxacin nebo fluvoxamin.

Studie farmakokinetických interakcí u pacientů s Parkinsonovou chorobou mezi ropinirolem (v
dávce 2 mg třikrát denně) a theofylinem (substrát CYP1A2) – neodhalila žádné změny ve
farmakokinetice ropinirolu ani theofylinu.

Je známo, že kouření indukuje metabolismus CYP 1A2 a proto, pokud pacienti během léčby
ropinirolem začnou nebo přestanou kouřit, může být nutná úprava dávky.

U pacientů, kteří dostávali kombinaci antagonistů vitaminu K a ropinirolu byly hlášeny případy
nevyváženého INR. Je doporučeno zvýšené klinické a biologické sledování (INR).