Solesmin Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: antagonisté alfa-adrenergních receptorů (1A a 1D - receptorů)
ATC : G04CA
Přípravky určené výhradně pro léčbu onemocnění prostaty.

Mechanizmus účinku:
Tamsulosin se selektivně a kompetitivně váže na postsynaptické alfa1-receptory, zvláště pak na podtyp alfa1A
a alfa1D, v důsledku čehož dochází k relaxaci hladkého svalstva prostaty, čímž se snižuje jeho napětí.

Farmakodynamické účinky:
Tamsulosin-hydrochloridzvyšuje maximální rychlost toku moče tím, že snižuje napětí hladkého svalstva
prostaty a močové trubice a uvolňuje tak obstrukci.

Zlepšuje také komplex dráždivých a obstrukčních symptomů, u nichž hraje důležitou roli nestabilita
močového měchýře a tenze hladkého svalstva dolních močových cest. Alfa1-blokátory mohou snižovat
krevní tlak tím, že snižují periferní rezistenci. Ve studiích s tamsulosin-hydrochloridem nebylo zjištěno
žádné klinicky významné snížení krevního tlaku.

Účinky na symptomy plnění a vyprazdňování močového měchýře se udržují během dlouhodobé léčby.
Nutnost chirurgické léčby nebo katetrizace se těmito účinky významně oddaluje.

Pediatrická populace
Byla provedena dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie u dětí s neurogenním
močovým měchýřem. Celkem 161 dětí (ve věku od 2 do 16 let) bylo randomizováno a léčeno jednou ze tří
dávek tamsulosinu (nízká [0,001 až 0,002 mg/kg], střední [0,002 až 0,004 mg/kg] a vysoká [0,004 až 0,mg/kg]) a nebo bylo podáno placebo. Jako primární cíl studie byl stanoven počet pacientů, u kterých došlo
ke snížení tlaku, při kterém dochází k úniku moči (LPP - leak point pressure) na <40 cm H2O, (stanoveno na
základě dvou hodnocení ve stejném dni). Sekundární cíle byly: skutečná a procentuální změna oproti
výchozímu LPP, zlepšení nebo stabilizace hydronefrózy a hydroureteru, změny v objemu moči získané
katetrizací a dále počet pomočení v době katetrizace (zaznamenáno v katetrizačním deníku). Mezi placebem
a jakoukoli ze 3 podaných dávek tamsulosinu nebyl zjištěn žádný statisticky významný rozdíl, a to jak pro
primární, tak i sekundární cíl. Nebyla zaznamenána žádná léčebná odpověď ani na jednu z podaných dávek.