Xynia Interakce

Interakce

Poznámka: Pro identifikaci potenciálních interakcí je nutné si přečíst souhrn údajů o přípravku
současně podávaných léčivých přípravků.


Vliv jiných léčivých přípravků na přípravek Xynia
S léčivými přípravky indukujícími mikrozomální enzymy se mohou vyskytnout interakce, které se
mohou projevit jako zvýšená clearence pohlavních hormonů a mohou vést ke krvácení z průniku
a/nebo k selhání kontracepčního účinku.

Postup
Indukce enzymů se může objevit po několika dnech léčby. Maximální indukce enzymů je obvykle
pozorována během několika týdnů. Po přerušení užívání může indukce enzymů přetrvávat asi 4 týdny.

Krátkodobá léčba
Ženy, které jsou léčeny léčivými nebo rostlinnými přípravky indukujícími jaterní enzymy, mají být
upozorněny na možnost snížení účinnosti přípravku Xynia. Současně s přípravkem má být navíc
používána ještě bariérová metoda kontracepce. Bariérová metoda musí být používána po celou dobu
souběžné farmakoterapie a ještě 28 dnů po vysazení léčivého přípravku indukujícího jaterní enzymy.

Dlouhodobá léčba
U žen, které jsou dlouhodobě léčeny léčivými přípravky indukující jaterní enzymy, má být zvážena
alternativní metoda kontracepce, která těmito přípravky není ovlivněna.

Látky zvyšující clearance kontracepčních hormonů (snižují kontracepční účinnost indukcí enzymů)
např.
Barbituráty, bosentan, karbamazepin, fenytoin, primidon, rifampicin, efavirenz a pravděpodobně také
felbamát, griseofulvin, oxkarbazepin, topiramát, rifabutin a přípravky obsahující třezalku tečkovanou
(Hypericum perforatum).

Látky s různými účinky na clearance kontracepčních hormonů:
Při současném podávání společně s hormonální kontracepcí může mnoho kombinací inhibitorů HIV
proteázy (např. ritonavir, nelfinavir) a nenukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy (např.
nevirapin) a/nebo kombinací s léčivými přípravky proti viru hepatitidy C (HCV) (např. boceprevir,
telaprevir) zvyšovat nebo snižovat plazmatické koncentrace gestagenů. Konečný dopad těchto změn
může být v některých případech klinicky relevantní.
Proto má být prostudován souhrn údajů o přípravu a veškerá související doporučení souběžně
podávaných přípravků proti HIV/HCV, aby byly identifikovány možné interakce. V případě
jakýchkoliv pochyb mají ženy, které jsou léčeny inhibitory proteázy nebo nenukleosidovými
inhibitory reverzní transkriptázy, navíc použít bariérovou kontracepční metodu.

Látky snižující clearance kontracepčních hormonů (enzymové inhibitory):
Současné užívání silných (např. ketokonazol, itrakonazol, klarithromycin) nebo středně silných (např.
flukonazol, diltiazem, erythromycin) inhibitorů CYP3A4 může zvyšovat sérové koncentrace
gestagenů, včetně etonogestrelu, aktivního metabolitu desogestrelu.

Vliv přípravku Xynia na jiné léčivé přípravky
Hormonální kontraceptiva mohou interferovat s metabolismem jiných látek. V důsledku toho mohou
být plasmatické a tkáňové hladiny zvýšeny (např. cyklosporin) nebo sníženy (např. lamotrigin).