Etoposide accord Interakce

Účinky jiných léčivých přípravků na farmakokinetiku etoposidu

Souběžné podání cyklosporinu se sérovými koncentracemi nad 2000 ng/ml s perorálním etoposidem
vedlo k 80% zvýšení expozice etoposidu (AUC) o a snížení celkové tělesné clearance etoposidu o
38 % v porovnání s monoterapii etoposidem.

Souběžná léčba cisplatinou je spojena se sníženou celkovou clearance etoposidu.

Souběžná léčba fenytoinem nebo fenobarbitalem je spojena se zvýšenou clearance etoposidu a
snížením účinnosti, léčba ostatními antiepileptiky indukujícími enzymy může být spojena se zvýšenou
clearance etoposidu a sníženou účinností.

In vitro vazba na plazmatické bílkoviny je 97%. Fenylbutazon, natrium-salicylát a kyselina
acetylsalicylová mohou etoposid z vazby na plazmatické proteiny vytěsnit.

Vliv etoposidu na farmakokinetiku jiných léčivých přípravků

Souběžná léčba antiepileptiky a přípravkem Etoposide Accord může, vzhledem k farmakokinetickým
interakcím mezi těmito léčivy, vést ke snížené kontrole záchvatů.

Souběžné podávání warfarinu a etoposidu může vést ke zvýšeným hodnotám mezinárodního
normalizovaného poměru (INR). Doporučuje se pečlivé sledování INR.

Farmakodynamické interakce
Při použití vakcíny proti žluté zimnici existuje zvýšené riziko fatální systémové vakcinační nemoci.
Živé vakcíny jsou u imunosuprimovaných pacientů kontraindikovány (viz bod 4.3).

Předchozí nebo souběžné použití jiných léčivých přípravků s podobným myelosupresivním účinkem
jako etoposid bude pravděpodobně mít aditivní nebo synergický účinek (viz bod 4.4).
V předklinických studiích byla hlášena zkřížená rezistence mezi antracykliny a etoposidem.

Pediatrická populace
Studie interakcí byly provedeny pouze na dospělých.