Furosemid accord Předávkování
Klinický obraz akutního nebo chronického předávkování závisí primárně na rozsahu a
následcích ztráty elektrolytů a tekutin (např. hypovolemie, dehydratace, hemokoncentrace,
srdeční arytmie – včetně AV blokády a ventrikulární fibrilace) z důvodu nadměrné diurézy.
Příznaky:
Příznaky těchto poruch zahrnují těžkou hypotenzi (přecházející do šoku), akutní selhání ledvin,
trombózu, deliriózní stavy, chabou obrnu, apatii a zmatenost.
Léčba:
- Při prvních známkách šoku (hypotenze, nadměrné pocení, nauzea, cyanóza) je nutno ihned
přerušit podávání, umístit hlavu pacienta do nižší polohy a zajistit průchodnost dýchacích cest.
- Náhrada tekutin a úprava poruchy elektrolytové rovnováhy; sledování metabolických funkcí a
udržení odtoku moči.
- Léčba v případě anafylaktického šoku: nařeďte 1 ml roztoku adrenalinu o koncentraci 1:v 10 ml a pomalu injikujte 1 ml vzniklého roztoku (to odpovídá 0,1 mg adrenalinu), kontrolujte
pulz a tenzi a sledujte případné arytmie. Podání adrenalinu může být v případě nutnosti
opakováno. Následně intravenózně podejte glukokortikoidy (například 250 mg
methylprednisolonu), v případě nutnosti opakujte.
Pro děti upravte výše uvedené dávkování podle jejich tělesné hmotnosti.
Upravte hypovolemii dostupnými prostředky a doplňte umělou ventilací, kyslíkem a v případě
anafylaktického šoku antihistaminiky.
Není známo specifické antidotum furosemidu. Jestliže nastane předávkování během parenterální
léčby, léčba v podstatě sestává ze sledování pacienta a z podpůrné léčby. Hemodialýza
neurychluje eliminaci furosemidu.