Sevelamer carbonate mylan Interakce

Dialýza
Studie interakcí nebyly provedeny u dialyzovaných pacientů.

Ciprofloxacin
Ve studiích interakcí u zdravých dobrovolníků při podání jedné dávky sevelamer-hydrochloridu spolu
s jednou dávkou ciprofloxacinu snižoval sevelamer-hydrochlorid, který obsahuje stejnou aktivní
složku jako sevelamer-karbonát, biologickou dostupnost ciprofloxacinu přibližně o 50 %. Sevelamer-
karbonát proto nemá být podáván spolu s ciprofloxacinem.

Cyklosporin, mofetil-mykofenolát a takrolimus u pacientů po transplantacích
U pacientů po transplantacích byly při souběžném podávání se sevelamer-hydrochloridem pozorovány
snížené hladiny cyklosporinu, mofetil-mykofenolátu a takrolimu bez klinických důsledků (tj. rejekce
štěpu). Možnost interakcí nelze vyloučit a během užívání této kombinace a po jejím vysazení je třeba
pečlivě monitorovat koncentrace cyklosporinu, mofetil-mykofenolátu a takrolimu v krvi.

Levothyroxin
U pacientů souběžně užívajících levothyroxin a sevelamer-hydrochlorid, který obsahuje stejnou aktivní
složku jako sevelamer-karbonát, byla velmi vzácně hlášena hypotyreóza. Proto se u pacientů užívajících
sevelamer-karbonát a levothyroxin doporučuje pečlivé sledování hladin thyrotropinu (TSH).

Antiarytmika a antikonvulziva
Pacienti užívající antiarytmika k léčbě arytmií a antikonvulziva k léčbě křečí při epileptických
záchvatech byli z klinických studií vyloučeni. Proto nelze vyloučit možné snížení absorpce.
Antiarytmika mají být užívána nejméně jednu hodinu před nebo tři hodiny po podání přípravku
Sevelamer Carbonate Mylan a může být zváženo vyšetření krve.

Digoxin, warfarin, enalapril nebo metoprolol
Sevelamer-hydrochlorid, který obsahuje stejnou aktivní složku jako sevelamer-karbonát, ve studiích
interakcí u zdravých dobrovolníků neměl žádný vliv na biologickou dostupnost digoxinu, warfarinu,
enalaprilu nebo metoprololu.

Inhibitory protonové pumpy
Po uvedení na trh byly hlášeny velmi vzácné případy zvýšených hladin fosfátů u pacientů užívajících
současně sevelamer-karbonát s inhibitory protonové pumpy. Při předepisování inhibitorů protonové
pumpy u pacientů současně léčených přípravkem Sevelamer Carbonate Mylan, je třeba postupovat
opatrně. Má být sledována hladina fosfátů v séru a následně upraveno dávkování přípravku Sevelamer
Carbonate Mylan.

Biologická dostupnost
Přípravek Sevelamer Carbonate Mylan není vstřebáván a může mít vliv na biologickou dostupnost
jiných léčivých přípravků. Při podávání léčivých přípravků, kde by snížení biologické dostupnosti
mohlo mít klinicky významný vliv na bezpečnost nebo účinnost, musí být tyto léčivé přípravky
podávány nejméně jednu hodinu před nebo tři hodiny po podání sevelamer-karbonátu, případně musí
lékař monitorovat jejich koncentrace v krvi.